本病的潛伏期為7一17天,平均10天左右。起病急,發熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥,病人可有輕微流涕,咳嗽、眼瞼浮腫. 眼結膜炎,在發熱期間有食慾較差、 噁心、嘔吐、輕瀉或便秘等症狀,咽部輕度充血,枕部,頸部及耳後淋巴結腫大,體溫持續3一5天后驟退,熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起於軀幹,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1一2天消退,無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結消退較晚,但無壓痛. 在病程中周圍血白細胞數減少,淋巴細胞分類計數可達70%-90%.
診斷依據:診斷主要依據臨床特點,發病年齡和發病季節,有以下幾點:
1.驟起高熱,而其它臨床症狀較輕。
2.頸. 枕. 耳後淋巴結腫大壓痛。
3.周圍血白細胞減少,淋巴細胞分類計數較高。
4.發病年齡在2歲以內。
【鑑別診斷】
(1)麻疹上呼吸道卡他症狀重,病初口腔粘膜有Koplik斑,發疹和發熱可同時存在。
(2)風疹出疹前已發熱6~24小時,高熱同時發疹,頸後、枕後淋巴結腫大。
(3)藥疹有服藥史,末梢血淋巴細胞不高。
治療原則: 本病為一自限性疾病,無特殊治療方法,主要是加強護理及對症治療。
1.一般治療:患兒臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當補充維生素B.C等。
2.對症治療:高熱時物理降溫,適當應用阿斯匹林5一10mg/(kg·次),每日2一3次,一旦出現驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當補液。
中醫治療早期治宜疏風解表,出疹期宜清熱涼血。
一、幼兒急疹
幼兒急疹是兒童早期的一種常見病,大多數兒童在2歲前都得過此病,本病特點是突發高燒,一般持續4天左右,然後全身出現粉紅色斑點樣皮疹。
臨床幼兒急診的症狀有:
幼兒急疹有兩個階段,在5—15天的潛伏期後,首先出現如下症狀:1、體溫達到39—40℃,但孩子狀態良好。2、有時出現高熱驚厥,但有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。
發病後4天左右進入第二階段,這時的症狀有:1、體溫迅速恢復正常。2、出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,多分佈在頭部和軀幹部,可持續4天左右。
健康的孩子很少出現併發症,但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等併發症。
因為腦膜炎與幼兒急診相似,所以醫生會對患兒做進一步檢查,以排除細菌引起的腦膜炎。幼兒急診沒有特異治療方法,但應注意給孩子退燒,可給孩子洗溫水浴,或者用溫水擦身。此病的恢復迅速,孩子在皮疹消失後很快能恢復正常。