1、蒂扭轉:較常見,為婦科急腹症之一。約10%的卵巢腫瘤併發蒂扭轉。多見於瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後,靜脈迴流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最後動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,易破裂和繼發感染。
其典型症狀是突然發生一側下腹劇痛,常伴噁心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,並有肌緊。有時扭轉自然復位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應儘快行剖腹手術。
2、腫瘤破裂:約3%的卵巢腫瘤會發生破裂 ,卵巢腫瘤蒂扭轉,破裂有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起,自發性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。其症狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛;大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂後,常致劇烈腹痛、噁心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。