黃體功能不全的調節

　　1)黃體酮增補療法：這個方法用得最廣泛，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為：① 黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內，早晚各一次，由病人自用。於基礎體溫上升後2天開始(月經週期第16天或17天)到月經來潮時止。②黃體酮油劑，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基礎體溫上升後第2天起使用。③合成孕激素：安宮黃體酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基礎體溫上升後2天起開始用藥。黃體酮增補療法治療不孕症的用藥時間一般多主張在排卵後2～3天開始給藥，即使是對習慣性早期流產，也應和治不孕症患者一樣自排卵後2～3天即開始用藥。至於停藥時間，有些學者認為應在排卵後第14天停藥，以防假孕。也有人主張用藥至月經來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗，當證實為妊娠時應繼續給藥至12孕周。至於用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(hcg)：用於排卵前可以誘發排卵，用於排卵以後則可刺激黃體發育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命。用法是於排卵後3～4天起，隔日肌肉注射hc g2000～3000u，共3～4次;或排卵後3天起，每日肌肉注射1000u，連續7～8日。(3)克羅米芬：應用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補療法無效時可於卵泡早期， 即從月經週期第3天起每日服克羅米芬50mg，連服5日，可提高妊娠率。(4)溴隱亭：黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1～2 次，每次2 5mg。中藥治療：助黃湯：石蓮12g 山萸肉12g 淮山藥15g 桑寄生15g 女貞子15g 旱蓮草15g枸杞子15g 覆盆子15g 川斷15g 仙靈脾9g用法：不需判症加減，排卵後一日一劑，服十天止。