射頻消融術在肺癌的多學科綜合治療中的地位是甚麼？

肺癌的多學科綜合治療是指根據患者的身心狀況、腫瘤部位、病理類型、侵犯程度（臨床分期）、分子生物學改變等情況，有計劃地合理應用現有的多學科治療手段，以達到最佳治療效果[39]。目前的多學科治療包括手術治療、微創介入（放射介入、射頻消融、微波消融、氬氦刀、放射性粒子、光動力等）、放療、化療和分子靶向治療。
射頻消融術作為一種微創治療方法，具有完全滅活治療區域內的腫瘤病灶、創傷小、患者耐受性好、術中術後併發症少、可在同一器官反覆進行多次等優點。
根據第七版肺癌分期系統，I期肺癌包括TNM的三種組合，均無淋巴結轉移。其中，IA期有T1aN0M0病灶≤2釐米；IA期有T1bN0M0病灶>2且≤3釐米；IB期有T2aN0M0，病灶>3且≤5釐米。II期肺癌包括6種TNM組合。有兩個組合沒有淋巴結轉移，包括IIA期有T2bN0M0病灶>5，≤7釐米；IIB期有T3N0M0病灶>7釐米，或病灶已侵入胸壁、膈肌、隔神經、縱隔胸膜和心包。有四種組合，包括IIA期T1aN1M0病灶≤2釐米；IIA期T1bN1M0病灶>2，≤3釐米；IIA期T2aN1M0病灶>3，≤5釐米；IIB期T2bN1M0病灶>5，≤7釐米。對於I期和II期肺癌，大多數患者的手術切除是首選的治療方法。然而，對於不能忍受手術或不願意手術的患者，射頻消融術可以作為首選的治療方法。III期肺癌是局部晚期，有縱隔淋巴結（N2）或鎖骨上淋巴結（N3）的轉移，或侵犯縱隔等重要結構（T4）。只有部分III期肺癌患者適合手術切除，但即使進行了手術治療，其結果仍不盡人意。目前在臨床上用射頻消融治療的病人中，III期肺癌佔了大多數。第四期肺癌已出現惡性胸腔積液，或惡性心包積液，或對側肺部轉移或遠處器官轉移。雖然射頻消融術可以起到減輕腫瘤負荷或改善症狀的作用，但總體療效有限。
除I期肺癌在原發病灶完全消融後可能不選擇其他輔助治療外，其他各期肺癌採用射頻消融與化療、放療或分子靶向治療聯合或序貫治療時，比任何單一方法都有效。
肺部是多種惡性腫瘤的良好轉移部位，尤其是雙肺轉移一直是臨床治療的難點，放療、化療、手術效果都不好。