1、解剖學原因。人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上迴流相當受阻,直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣,血液不易迴流,容易淤積,其血管在不同高度排列穿過肌層,易被糞塊壓迫,影響血液迴流,靜脈又穿過粘膜下的疏鬆組織,周圍缺乏支架,容易擴張和彎曲。周邊缺乏支架固定,易膨脹和屈曲。
2、腹內壓增高:由於腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、進食過多或蹲廁過久等,可使腹內壓增高,阻礙靜脈血液迴流。
3、肛門感染:痔瘡靜脈叢先因急、慢性感染髮炎,靜脈壁的彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而擴大麴張,加上其他原因,使靜脈曲張逐漸加重,產生痔塊脫出。