發布於 2023-06-24 15:11

     胎糞吸入綜合徵是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞汙染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎症和一系列全身症狀,多見於足月兒和過期產兒。據統計,MAS發病率佔活產新生兒的1.2%~2.2%。國內報告病死率為7%~15.2%。

  (一)產房復甦 所有產房都應備有吸引器、氣管插管和立即復甦的設備。首先應建立通暢的呼吸道,凡羊水經胎糞汙染的胎兒娩出時,在其頭部一處於會陰外時,即應立即作口咽和鼻部吸引,新生兒娩出後,在建立呼吸之前,立即用喉鏡進行氣管內插管,並通過氣管內導管進行吸引。

  (二)對症治療 置患兒於適中溫度環境(<7 33="" 31="" pao2="" 7="" 9="" 10="" 6kpa="" 60="" 80mmhg="" nahco3="" ph="">7.4,特別是併發PPH 新生兒;維持正常血糖與血鈣水平;如患兒出現低血壓或灌注不良,應予以擴容並靜脈注射多巴胺,每分鐘5~10μg/kg;對併發腦水腫、肺水腫或心力衰竭者,應限制液體入量。

  (三)氣漏的治療 併發氣胸而又需要正壓通氣時應先作胸腔閉式引流;緊急狀態下穿刺抽吸也是一種治療方法,且能立即改善症狀。合併縱隔氣腫者,可從胸骨旁二、三肋間抽氣做縱隔減壓;如無改善,則可考慮胸骨上切開引流或劍突下閉式引流。

  (四)持續肺動脈高壓的治療 在糾正酸中毒的基礎上,可用血管擴張藥妥拉蘇林1mg/kg靜注,以降低肺動脈壓力,如有效則皮膚髮紅、PaO2上升1.9kPa(15mmHg);然後每小時靜滴1~2mg/kg,當PaO2上升至≥9.3kPa(70mmHg)時可停用,以避免其副作用如血壓降低、胃腸出血等。重症可給予輔助呼吸,採用過度換氣(吸氣:呼氣為1:4~5)使血PH維持在7.5~7.6,以降低肺動脈壓力。一氧化氮是由血管內皮產生的內源性舒緩因子,吸入一氧化氮療法已經被成功應用於治療暴發型PPH,且沒有引起低血壓的副作用,但對新生兒肺高壓的作用機理尚需進一步研究。用體外膜肺療法(ECMO)治療PPH僅限於最危重的患兒。

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發布於 2023-06-24 14:58
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新生兒吸入性肺炎怎麼回事 前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時,由於種種原因引起胎兒宮內缺氧,胎兒缺氧後,會在子宮內產生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴重,孩子一出生就有明顯的病症,如呼吸困難、皮膚青紫等等。需要住院治療。
發布於 2023-07-04 10:12
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羊水吸入綜合徵是指胎兒有宮內窘迫或產時窘迫,在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水。胎兒有宮內窘迫或產時窘迫史,復甦後出現呼吸困難、青紫,症狀輕重與羊水吸入量多少有關。吸入量少,臨床可無症狀或氣急,大量生產羊水吸入亦可能胎死宮內。任何因素導致胎兒宮內或產時缺氧,由於低氧血癥刺激胎兒呼吸中樞,出現喘息樣呼吸,致羊水被吸入呼吸道。因此準媽媽經常做產檢是非常必要的哦,發現胎兒有宮內窒息的徵象時,應儘快結束分
發布於 2023-06-24 14:45
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概述 我的一個朋友給我打電話說了一個事情,我跟大家講一下,我朋友懷孕7個月了,夏季天然,屋裡的蚊子多,老是盯人,我朋友的老公在屋裡打了殺蟲劑,我朋友就沒在屋裡,出去溜達了,回來之後進屋發現屋裡還是有殺蟲劑的味道,她又趕緊出去了,就是聞了不大會,她擔心聞了殺蟲劑會對胎寶寶有影響,所以打電話給我求指導,能不能有影響。那麼我來跟大家分享一下孕婦吸入殺蟲劑對胎兒是否有影響。 步驟/方法: 1、 首先
發布於 2022-10-08 03:36
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概述 當寶寶過了預產期還沒有臨產的徵兆時,孕婦們暫時不用著急,預產期只是一個大致的估計,且耐心的做好待產的準備,調整好自己的心理,但是當寶寶超過了42周還是沒有臨產徵兆時,為了母嬰的健康,我們就要做出一定的處理,下面我們來了解一下是哪些處理。 步驟/方法: 1、 終止妊娠當宮頸條件成熟;胎兒體重超過了4000g或胎兒生長受限;12小時內胎動小於10次或宮縮實驗無反應等;羊水過少和羊水糞染;並
發布於 2023-07-29 13:58
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一般情況,在妊娠的最後一個月,正常的初產婦的胎兒頭均應進入孕婦的骨盆,並與骨盆銜接而不浮動,但也有少數孕婦到妊娠足月時,胎頭仍未進入骨盆,而是浮在恥骨聯合之上,稱為初產頭浮。 發生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱,致使胎頭不能進入骨盆。如果胎頭過大,或胎位異常,前置胎盤,即使孕婦骨盆正常,也可發生這類現象。胎兒腦積水或羊水過多等,也可引起。但亦有部分初產婦不存在以上原因,仍出現
發布於 2023-07-28 21:13
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一般情況,在妊娠的最後一個月,正常的初產婦的胎兒頭均應進入孕婦的骨盆,並與骨盆銜接而不浮動,但也有少數孕婦到妊娠足月時,胎頭仍未進入骨盆,而是浮在恥骨聯合之上,稱為初產頭浮。發生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱,致使胎頭不能進入骨盆。如果胎頭過大,或胎位異常, 前置胎盤,即使孕婦骨盆正常,也可發生這類現象。胎兒腦積水或羊水過多等,也可引起。但亦有部分初產婦不存在以上原因,仍出現
發布於 2023-06-28 10:48
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胎兒不入盆怎麼辦? 一般情況,在妊娠的最後一個月,正常的初產婦的胎兒頭均應進入孕婦的骨盆,並與骨盆銜接而不浮動,但也有少數孕婦到妊娠足月時,胎頭仍未進入骨盆,而是浮在恥骨聯合之上,稱為初產頭浮。 發生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱,致使胎頭不能進入骨盆。如果胎頭過大,或胎位異常,前置胎盤,即使孕婦骨盆正常,也可發生這類現象。胎兒腦積水或羊水過多等,也可引起。但亦有部分初產婦不
發布於 2023-06-28 11:02
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影響一:缺養。過期妊娠時,胎盤老化,胎盤功能衰退,經胎盤供給胎兒的氧氣和營養減少,導致胎兒皮下脂肪減少,全身脫水,皮膚乾裂、皺褶等狀況,像個小老人。這類胎兒很容易發生宮內死亡,即使出生,其健康狀況也比正常分娩兒差,常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。 影響二:難產。過期妊娠時,若胎盤的功能沒有發生衰退,胎兒會在子宮內繼續發育生長,最後形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克,身長超過55釐米,頭顱
發布於 2023-05-26 16:53
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1.圍產保健加強圍產保健,及時處理高危妊娠。2.胎兒監護加強胎兒監護,避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒,可通過羊膜鏡瞭解胎糞汙染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析,以估計宮內缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,發生RDS的危險性非常高須積極採取措施。3.避免難產密切監測臨產孕婦,避免難產。4.熟練掌握復甦技術培訓接產人員熟練掌握復甦技
發布於 2023-07-16 08:12
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