腎囊腫直徑少於4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或症狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期B超複查。
(一)穿刺放液+硬化劑治療
1、適應證 本方法適用於囊腫直徑大於4cm，有症狀，經檢查排除惡性變感染的患者。2、常用硬化劑、四環素、磷酸鹽、95％的酒精、50％葡萄糖。
3、禁忌證 局部皮膚有感染者，有嚴重出血傾向的患者。
4、併發症 出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷，動靜脈瘻、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
(二)穿刺放液加抗生素治療
1、適應證 直徑大幹4cm時腎囊腫合併囊內感染者。 B超引導下穿刺放液後，根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2、禁忌證和併發症與穿刺加硬化劑相同。
(三)手術治療
1、適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)
(1)囊腫合併感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。
(2)囊腫惡性變。
(3)穿刺加硬化劑治療失眠。
(4)巨大腎囊腫。
2、禁忌證 嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術，囊腫惡性變有遠處轉移者。
3、術式選擇
(1)囊腫去頂術，適用於絕大多數腎囊腫患者；
(2)腎切除，適用於囊腫惡性病變或囊性腎癌。
4、術後併發症常為感染、出血、尿瘻。腹腔鏡術後抗併發症有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
