重症肌無力症的鑑別診斷

很多病變都可以表現為肌無力，這是很多肌無力患者最常見的症狀，僅從臨床表現也可以大致推測出患者的病變是位於肌肉還是神經。
肌肉病變本身引起的肌無力：多表現為四肢對稱性無力，近端多見，患者可表現為上樓困難，下蹲站立困難，上肢抬起困難，不伴有四肢麻木，肌肉萎縮等表現可出現。如果出現在兒童或青少年身上，則多見於肌營養不良症。在年輕人和中年人中，這種類型的表現常常見於肌強直性營養不良症、代謝性肌病和炎症性肌病。在老年人中，常見於炎症性肌病或腫瘤相關的肌病。
周圍神經病變引起的肌肉無力。可出現對稱性或不對稱性，其中肢體遠端更為突出，多伴有肢體感覺異常，提示運動神經感覺神經均有病變，根據發病特點，可分為單神經病，如尺神經麻痺。患者表現為尺側第二指無力，也有多發性單神經病，最常見的病因是血管炎，更常見的是多發性神經病，其中最常見的是糖尿病引起的周圍神經病變，以及急性格林巴利綜合徵等表現。
神經肌肉接頭病變引起的重症肌無力：常呈對稱性，若眼瞼下垂，四肢無力，與前兩種原因最大的區別是有明顯的晨輕暮重現象，休息後可改善，重複頻率電刺激的肌電圖會出現明顯異常，最常見的是重症肌無力和副腫瘤相關的肌無力綜合症。