概述
兩者均為妊娠相關疾病,卻有很大的區別,異位妊娠俗稱“宮外孕”,主要是孕卵在子宮腔以外的任何部位著床。以輸卵管妊娠最多見,目前異位妊娠的患病率明顯上升,並且危害很大,在妊娠早期一部分並沒有明顯的症狀,所以在診斷上需提高警惕。葡萄胎主要是絨毛基質微血管消失,積液,形成大小不等泡,形似葡萄,給予命名,兩者從病因,症狀體徵、檢查等方面給予鑑別。
步驟/方法:
1、 病因:異位妊娠最常見的病因主要是盆腔的炎症,尤其是盆腔炎反覆發作者,還有盆腔的結核,輸卵管的發育畸形、手術、男方的相關疾病等情況。葡萄胎沒有明確的病因,可能跟遺傳或者是染色體病變有關。
2、 症狀和體徵:異位妊娠如果沒有破裂一般沒有明顯的症狀和體徵,所以依症狀和體徵診斷較困難,如果發生破裂主要症狀有:停經、下腹一側撕裂樣疼痛、陰道出血等症狀,體徵有下腹部明顯壓痛及反跳痛,出血較多時叩診有移動性濁音,婦檢陰道後穹窿飽滿,觸痛。宮頸有明顯舉痛。葡萄胎主要症狀閉經,有2~3個月或更長時間閉經,陰道流血、子宮大於停經月份的妊娠子宮,腹痛、閉經8周前後B超監測,未發現有胎囊,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心,B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
3、 檢查:異位妊娠:陰道後穹窿穿刺,如果抽出血液代表腹腔內出血,hCG的測定,水平較正常妊娠時為低、超聲診斷早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見宮腔未見孕囊,宮旁有一低迴聲區。腹腔鏡檢查。可行診刮排除宮內孕。葡萄胎的檢查:B超子宮內可能有大小不等的暗區,hCG測定:比正常孕份高,並持續高水平,或者診刮取出做病理檢查。
注意事項:
注意衛生,避免感染,減輕壓力,不吃垃圾食品,做好孕前準備,優生優育,懷孕早期注意檢查以及關注症狀和體徵,避免接觸有害物質。