調藥要聽醫生的

　　有一部分患者，自己根本無法分辨清楚是低血糖還是高血糖，擅自調藥增加了血糖控制的難度。
　　人體本身對血糖具有調節機制，一旦發生了低血糖，機體就會自動分泌升糖激素，保證機體對糖的需求。糖尿病患者在家裡監測血糖，發現血糖升高了，想當然的認為是降糖藥沒吃夠，自己增加了降糖藥物的使用量，殊不知出現這種情況的根本竟在於低血糖，增加降糖藥物用量反而血糖值還會增高。如空腹血糖高了，醫院的醫生會建議監測夜間0點及3點的血糖，鑑別是蘇木傑現象還是黎明現象，若是蘇木傑現象，反而需要減少睡前的降糖藥物用量。盲目的加藥不但不利於平穩控制血糖，還會讓病情控制雪上加霜。
　　對於年紀較大、病程較長的糖尿病患者以及本身預期壽命較短的患者來講，血糖控制的目標不能過於嚴格，因為這部分患者一方面因為胰島功能較差，為脆性糖尿病，血糖波動大，低血糖風險高;另一方面因糖尿病病程長，自主神經功能紊亂，對低血糖反應感知減低。ACCORD、VADT研究都顯示病程長，已經合併大血管病變的糖尿病患者嚴格控制血糖可能加大心血管病死亡的風險。
　　還是建議糖尿病患者規律監測血糖，定期門診找醫生調整降糖治療方案，聽從醫囑改變藥量。