肺炎的治療原則是:應用消炎藥物殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程。可根據病情選擇治療方案,同時還應對症治療,如發熱時給予服用退熱劑;咳嗽應給予化痰止咳藥物;對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
(一)一般護理及支持療法:
1 室溫:應保持在20℃左右為宜,相對溼度55-65%以防呼吸道分泌物變幹不易咳出,防止交叉感染。
2 注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養。若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡易消化富有多種維生素的飲食。恢復期病兒應給營養豐富、高熱量食物。對危重病兒不能進食者給靜脈輸液補充熱量和水份。
3 保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂鼻腔分泌物和呼吸道痰液改善通氣功能增加肺泡通氣量糾正缺氧減輕co2瀦留痰多稀薄者可以反覆翻身拍背以利於痰液排出也可口服祛痰藥物氯化銨合劑痰粘稠不易咳出者可吸痰或用超聲霧化吸入
(二)抗感染藥物的應用
1 抗生素的選擇
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎青黴素仍為首選,對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染:一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅黴素療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。
2 抗病毒藥物的應用
干擾素三氮唑核苷
(三)氧氣療法:
(四)對症治療:
1 退熱與鎮靜
2 祛痰止咳平喘