糖尿病腎病的多見，引起了很多朋友的關注，因為在患上糖尿病腎病以後會帶來很多的症狀，並且給患者帶來非常多的痛苦和傷害，糖尿病腎病的治療方法特別的多，這是需要大家多多去進行了解的，來看看該病的治療方法有哪些。
(一)dkd一般治療
限鹽可減少腎臟損傷和排洩負荷，有助於血壓控制。戒菸能降低疾病進展風險30%。控制體重，超重患者體重下降有助於穩定腎功能和減少蛋白尿。低蛋白糖尿病飲食有效延緩dkd進展，建議有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白攝入量控制在0.6~0.8g/kg體重，並聯合複方α-酮酸治療，能有效減少蛋白尿(減少45.5%)。要進行綜合教育管理、適當運動和戒酒等。
(二)控制高血糖
嚴格控制血壓血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿發生率分別下降39%、33%，因此儘早控制血糖，使糖化血紅蛋白<6.5%。
糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通過控制飲食、增加體育運動來控制血糖。最終往往需要口服降糖藥和/或胰島素治療。
(三)控制血壓
血壓升高不僅是加速dkd進展的重要因素，而且也是決定患者心血管病預後的主要風險因素。糖尿病患者理想血壓水平為130/80mmhg,;當尿蛋白>1g/24h時，血壓應控制在125/75mmhg以下。嚴格控制高血壓能明顯減少蛋白尿，延緩腎功能損害的進展。收縮壓>140mmhg的患者，其腎功能下降速度為每年13.5%，而收縮壓<140mmhg者，腎功能下降速度為1%。
血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)、血管緊張素ii受體拮抗劑(arb)、鈣通道阻滯劑(ccb)、噻嗪類利尿劑以及β受體阻滯劑，均列為一線抗高血壓藥物。但acei和arb在控制高血壓，減少蛋白尿、延緩腎功能進展的作用中為首選藥物。
(四)糾正脂質代謝紊亂
高脂血症不僅直接參與胰島素抵抗和心血管併發症的發生，低密度脂蛋白膽固醇(ldl)還可加重蛋白尿和腎臟纖維化的進展。當dkd患者出現腎病綜合症和腎功能不全，又會進步加重高脂血症。糖尿病患者血ldl>3.38mmol/l (130mg/dl),甘油三脂(tg)>2.26mmol/l(200mg/dl)，應開始降脂治療。治療目標是ldl<2.6mmol /l, tg<1.7mmol/l(200mg/dl)。
(五)控制蛋白尿
蛋白尿是dkd的表現，也是促進腎功能惡化與心血管事件的標誌，血壓正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都應接受acei和arb治療。
(六)腎臟替代治療
dkd患者一旦出現腎功能不全，往往伴有較嚴重的併發症，如冠心病、腦血管和外周血管病變，因此開始腎臟替代治療時機比非dkd早。建議在腎小球濾過率(grf)下降至20~25ml/min時，擇期建立動靜脈內瘻和做好準備，若grf下降至15ml/min，就應開始腎臟替代治療，腎臟替代治療可以選擇透析(血液透析或腹膜透析)和腎移植。對難以控制的高血壓，或高度水腫、無尿少尿，或併發心衰、肺水腫、腦水腫患者;合併心包炎、神經系統症狀以及嚴重代謝性酸中毒、電解質紊亂者可急診行透析療法。
