放射性肺炎?對接受放射治療的腫瘤病人並不陌生。放射性肺炎是由於肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經放射治療後,在放射野內的正常肺組織受到放射線損傷而引起的炎症反應。輕者無症狀,炎症可自行消散;重者肺臟發生廣泛纖維化,導致呼吸功能損害,甚至導致呼吸衰竭。
如何知道自己患上放射性肺炎?廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科林麗珠教授介紹,放射性肺炎輕者無症狀,多於放射治療後2~3周出現症狀,常有刺激性、乾性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產生呼吸道感染而加重呼吸道症狀。併發放射性食管炎時出現吞嚥困難。若放射損傷肋骨,產生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及幹、溼羅音和磨擦音。
接受放射治療,就一定會得放射性肺炎嗎?林教授解釋,放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關係。為預防放射性肺炎的發生,應嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。
對於放射性肺炎,中西醫都有方法治療的。中醫認為放射線是一種熱毒性殺傷因素,屬熱毒之邪,熱毒之邪與痰瘀互結,耗傷肺陰,灼傷肺絡,影響肺的宣發與肅降,產生咳喘氣促、呼吸困難,甚至紫紺等症狀。本病屬本虛標實,陰傷、津虧、氣虛、血淤、熱毒是其基本病機,治療主要是辨證論治,根據不同階段採取滋陰、養津、益氣、化淤、解毒等治法。治療時可根據患者的體質,酌情選用滋陰生津、祛痰散淤的常用藥物:如沙參、玄參、麥冬、天冬、百合、川貝母、魚腥草、北杏、桔梗等。