早產兒黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。那麼早產兒黃疸可以治療嗎,需要怎麼治療呢?
1、光療。光療效果好、簡便易行,毒副作用小,是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一,如藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等。光療僅用於治療高間接膽紅素血癥。建議對胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預防性光療。
2、換血療法。換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細胞、抗體及有害物質。糾正貧血、預防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度, 防止核黃疸的最有效的方法。換血指徵為血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)。
3、藥物治療:(1)如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應給予對症治療。酶誘導劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克剎米0.1每日3次;(2)輸白蛋白或新鮮血漿:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入,1g白蛋白可結合16g膽紅素,或血漿25-30ml每日1-2次;(3)皮質激素:可用皮質激素抑制溶血過程,強的松2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝細胞酶對膽紅素的結合力,阻止抗原抗體的反應;(4)糾正酸中毒:應用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg,有利於膽紅素和白蛋白結合;(5)中藥治療:可用茵陳蒿湯加減;(6)靜脈滴注葡萄糖。