女性結紮手術的最佳時間
1、非妊娠期應選在月經徹底乾淨3-7天內施行。
2、早期或晚期人工流產後可立即施行手術,而自然流產、過期流產後1個月內不易手術,對於上著環的女性則應先取環再行絕育術。
3、產褥期住院順產者,一般情況良好,產後6小時後即可施行手術;在院外順產者,需經住院觀察1-2天情況正常,方可手術。對於難產者,需住院觀察4-5天,無特殊情況時再施行手術。
4、哺乳期可在月經恢復後3-7天內施術。沒有恢復月經者可任選一日手術,但必須排除懷孕。
5、剖宮產或其它婦科手術者,可同時作輸卵管結紮術。
女性結紮手術的步奏
1. 以選擇縱切口為宜,也可選用橫切口。長度約2~3cm產後結紮者,明確宮底的高度,產後子宮過軟的,輕輕按摩使之變硬,切口上緣在宮底下二橫指。月經後結紮者,切口下緣距恥骨聯合(上緣)二橫指即3~4cm處。
2. 逐層切開皮膚、皮下脂肪,剪開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌。提取腹膜,避開膀胱和血管,避免鉗夾腹膜下腸管。確認為腹膜,將其切開後進入腹腔。
3. 尋找輸卵管要穩、準、輕,可採取以下方法提取輸卵管。
4. 提出的輸卵管均須追溯到傘端,確定輸卵管無誤。常規檢查雙側卵巢。
5. 阻斷輸卵管方法,可根據各地經驗,但必須力求方法有效、簡單、併發症少。
6. 檢查腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。
7. 清點紗布和器械無誤關閉腹腔,用絲線逐層縫合腹壁。
8. 用無菌紗布覆蓋傷口。