這個腫瘤可以認為是一個很不正常的面孔,你知道穆鐵柱,是患了肢端肥大症所以頭特別高,一般以巨人症和侏儒症常見。生長激素瘤是一種罕見的疾病,垂體瘤的比例是按照以前的數據統計的,按照現在發現的微腺瘤的比例,0.1%都不到,屬於慢性致殘性疾病,需要積極治療,生長激素瘤發現的時候大部分已經是大腺瘤。在此,我想說的是:"如果你想知道你所患的是甚麼病,那就請你到醫院去看看吧。
因此,當發現生長激素垂體瘤時,應及早治療,通常要進行激素水平測定,並進行磁共振掃描,以及生長激素抑制試驗。確定後立即進行治療。
70%的GH患者通過生長抑制劑得到有效治療,使腫瘤縮小30%;50%的患者幾乎所有的臨床症狀得到改善,GH受體拮抗劑pevisomant ,2003年被美國FDA批准上市。
我們建議大腺瘤術前可注射先農,腫瘤縮小或生長激素下降,再進行手術,術後再應用更理想。
另外溴隱亭可以降低GH水平,使腫瘤縮小10-15% 其他藥物,卡他也是有效的。
關於手術的一些關鍵事項:
由於肢端肥大症對更多器官的腫大變化有遙遠的危害,這種變化的不可逆轉性會影響器官的功能,達到致命的程度,還是建議及早治療。
需要進行充分的術前評估,特別是麻醉評估。我們發現肢端肥大的病人有時會出現氣管插管困難、呼吸受阻等情況,在這方面應特別注意。
另外為了確定手術效果,腫瘤切除後生長激素應立即下降,有時不下降甚至仍在正常上限的,應告知其注意,必要時可使用肌肉注射生長抑制劑。這種複發率是比較大的。
有些人經常問,手術後病人的臉甚麼時候能變回來?答案當然是否定的。病人已經長成了人,怎麼可能再縮回去?病人不會繼續畸形發育,但有時會感到四肢舒展,也許將來會變得更加勻稱。