概述
根據消化道的解剖結構,分為上消化道和下消化道。一般消化道出血之後,血液進入消化道並最終進入大便。一般來說,上消化道出血潛血試驗檢查主要看位置是否在下方了,如果很靠下的話,很可能會出現陽性的結果。而下消化道出血一般來說,大便潛血試驗都能檢查出陽性。這主要是大便中有血細胞的結果。所以消化道出血之後,出現大便潛血試驗陽性是完全可以理解的。此外,一般臨床上對量大的消化道出血的治療,會從下面這幾個方面考慮。
步驟/方法:
1、 一般治療:一般治療時要求患者臥床休息,密切觀察患者的神色和肢體皮膚溫度,此外還要時刻記錄下血壓、脈搏、中心靜脈壓等數值。保持病人的呼吸道通暢,以免嘔血時引起窒息情況的發生。大量出血者應該禁食,少量出血者可適當進流質。如果患者在治療過程中出現發熱等現象,一般不需採用抗生素治療。
2、 補充血容量:臨床上因為出血,導致自身血容量的減少,嚴重的會發生休克等。所以血容量的補充要時刻關注。當血紅蛋白<9g/dl,收縮壓<90mmHg時,應該立即補充血容量。輸血時,我們要對於一些特殊患者要保持警惕,比如肝硬化導致的消化道出血,輸血時要緩慢,量不能太大。總而言之,就是在輸血時要避免一些不良反應的發生。
3、 上消化道大量出血的止血處理:(1)胃內降溫,通過多次灌洗胃內,降低胃內溫度使血管收縮從而達到止血的目的,此外降溫還能抑制纖溶酶的活性,也能起到止血的作用。(2)口服止血劑,臨床上消化道出血一般是粘膜病變出血,運用血管收縮劑可使出血的小動脈強烈收縮達到止血的目的。(3)抑制胃酸分泌和保護胃粘膜,通過使用一些抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑等減少胃酸分泌減輕潰瘍的持續出血。
注意事項:
臨床上大便的潛血檢查只是檢查的一種方法,但是一旦檢查出陽性,則對消化道出血的檢查具有臨床上的意義。對於,早期干預治療,尤其對於那種慢性出血的患者來說,意義就更大了。一般來說,慢性出血患者,因為每次的量不大,很容易被忽略,進而導致生命危險。所以,臨床上有消化道出血,要時刻引起注意,切勿忽視!