影響精液質量的常見因素一般有:泌尿生殖器疾患史,結核病史,腎臟、心腦血管等嚴重全身慢性疾病,嚴重的急性疾病者,精索靜脈曲張Ⅱ度及以上者,從事高溫作業或者接觸有機溶劑作業,農藥職業接觸以及重金屬職業接觸。年齡對精液質量影響不甚顯著,通常男性生精能力可以保持到高齡,80歲時大約僅50%完全喪失生育力。但根據長期研究,精液質量指標在不同年齡組間確實存在一定差異,而且總體上隨年齡增長呈下降趨勢,但40歲之前這種差異並不顯著。有研究發現3l-40歲的精液質量指標要顯著高於20—30歲,之後4l~50歲和51~60歲呈顯著下降趨勢。精子活力40歲後顯著下降,精子正常形態率從45歲起顯著下降。精液由精子和精漿組成,其中精子只佔10%,男性60歲前產生精漿的能力可能並沒有顯著下降,故精液量受影響較小。
具體而言,不同年齡的平均精子密度、前向運動精子率、快速前向運動精子率、精子存活率、精子正常形態率有一定差異。其中,精子密度、快速前向運動精子率、精子正常形態率變動趨勢相同,小於30歲和30-39歲間無差,40-49歲和50-59歲組均顯著低於小於30歲、30-39歲,但 40-49歲與50-59歲組之間無差異。前向運動精子率在小於30歲和30一39歲之間無差異,40-49歲顯著低於小於30歲、30-39歲,50— 59歲顯著低於40-49歲。精子存活率小於30歲、30-39歲和40-49歲之間均無差異,50-59歲組顯著低於前3個年齡階段。
年齡影響男性精液質量主要通過兩個方面,一是年齡增長導致男性睪丸、輸精管、前列腺和附睪等生殖器官器實質性改變,例如附睪等激素敏感器官隨著年齡增長對激素敏感度下降,都會影響整個生精過程和精液質量指標;二是年紀大的男性暴露環境危險因素(如吸菸、飲酒、職業暴露等)和患影響生殖功能疾病的可能性增加,直接表現為年齡增長導致精液質量下降。
大量研究證實,精液質量影響受孕率,配偶為年長男性的婦女懷孕率下降,待孕時間延長,尤其是丈夫為40歲以上的婦女。除女性本身因素以外,老年男性精液質量下降,也是導致懷孕率下降、待孕時間延長的原因之一。