新生兒窒息引發腦癱的條件
重症窒息的新生兒死亡率很高,儘管窒息不都導致腦癱,但卻是引發腦癱的重要因素。調查表明窒息者中約有10﹪左右會發生腦癱,但是大部分窒息病理不殘留有神經損害,因此甚麼樣的病例會發生腦癱必須從窒息的程度、復甦的時間及新生兒期的症狀來綜合考量。
窒息的最嚴重後果是腦血流的低灌注。現代研究表明新生兒腦血流低灌注小於10分鐘不會出現腦損傷。窒息後立即復甦並在新生兒期不出現神經學異常症狀者,發生腦癱的可能性相當小,這就提示,窒息新生兒的及時有效的救治極為重要。
新生兒窒息的處理
新生兒窒息的治療是新生兒科的主要工作內容。出生時開始對窒息的處置和復甦對新生兒的生存及預後影響很大,出生時的處理要點是確保呼吸道通暢。首先應在胎兒娩出時擦去面部羊水和清除呼吸道分泌物,出生的同時用膠管吸出口腔及鼻腔內液體。不哭且呼吸微弱的小兒應用口罩呼吸氣囊加壓給氧,擴張肺臟,進行有效換氣。沒有哭泣及呼吸,全身鬆軟,只有心跳者,首先用氣囊口罩給氧,如不改善,則應氣管插管吸出分泌物,並加壓給氧。