1、晚期轉移性前列腺癌，經內分泌治療或放射治療失敗後，可採用化療。
2、化療作為前列腺癌治療方案的一個組成部分，在應用手術或放療去除局部病灶後，通過化療消滅潛在的、目前尚無法探測的小病灶。
研究表明，轉移性前列腺癌用內分泌治療後病情仍進行性加重者，使用化療藥物後，無論客觀指標還是主觀症狀都可明顯改善。單純化療雖不能治癒原發病灶，但可延長病人術後生存期，有效率為20%～40%。
化療作為一種治療手段，雖對於前列腺癌的治療沒有內分泌療法及放療效果好，但作為輔助性治療往往可以起到內分泌治療及放療無法替代的效果。
在前列腺癌化療的用藥方面，單藥和聯合用藥之間效果並無明顯差別。前列腺癌中以前列腺小細胞癌對化療最為敏感，前列腺小細胞癌易於早期發生內臟器官的轉移，血清PSA、PAP偏低，而CEA相對升高，應用化療藥物後可見轉移病灶消失。
