雙胎或多胎妊娠,聽起來確實令人高興。但母體處於超負荷狀態,若不合理調節,就會發生許多併發症,導致孕婦、胎兒、嬰兒的死亡。因此,懷孕期間應注意以下幾個問題。
(1)防治貧血
多胎妊娠婦女的血容量比單胎妊娠明顯增多,鐵的需求量也增大,往往在早期即出現貧血,以後可發生妊娠高血壓綜合徵。為了防治貧血,除加強營養,食用新鮮的瘦肉、蛋、奶、魚、動物肝臟及蔬菜、水果外,進入妊娠後期,還應每日補充鐵劑、葉酸等。每日口服硫酸亞鐵1~2片(300~600毫克),維生素C 300毫克。如果血紅蛋白在10克以下,要適當加大藥物劑量;如已出現嚴重貧血或口服藥物有困難,可肌肉注射右旋糖酐鐵。但需注意的是,服用鐵劑期間不要喝茶。
(2)預防早產
由於胎兒較多,導致子宮過度膨大,往往難以維持到足月而提前分娩。早產的誘發因素主要是休息不當和房事不節制。預防早產的方法有:
①臥床休息:妊娠28~30周後,應多臥床休息,必須採取左側臥位,不宜取坐位、半坐位及平臥位,左側臥位可以增加子宮血流量,減少胎兒對宮頸的壓迫和擴張。
②妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘靈片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停藥。
③有子宮頸發育不良、內口鬆弛者,可在妊娠中期行宮頸內口結紮術。
④有先兆早產徵兆者,應及時住院接受治療。
(3)防止妊娠高血壓綜合徵
雙胎或多胎妊娠,由於子宮過度脹大,使子宮胎盤受壓缺血,易較早發生妊娠高血壓綜合徵,而且程度重。防止方法主要有:
①注意妊娠早期基礎血壓的變化,以後定期產前檢查,測量血壓。
②飲食方面,除食用新鮮而富有營養的食品外,還應限制鹽、糖及動物脂肪的攝入量。
③生活要有規律,保證每日睡眠在8小時以上。
④生活環境舒適,衣服寬大,質地要柔軟。
⑤如妊娠中期平均動脈壓超過11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可適當服用阿司匹林及鈣片等。
經上述保健措施後,一般均能使孕期延長到37周以後。這時胎兒各方面都已發育成熟,基本上具有了存活的能力。