冠心病，或稱冠狀動脈心臟病，是一種由於以膽固醇為基礎的脂質在冠狀動脈內膜下堆積，導致冠狀動脈壁增厚、管腔變窄、血流變慢、心肌供血不足而引起的疾病。血管內膜下有脂質堆積的區域我們稱之為斑塊或病變。
大多數冠心病患者在早期會有胸痛，但胸痛的症狀與心絞痛不完全相同，心絞痛的特點如下：
1.疼痛部位：主要在胸骨體的上部或中部，之後可擴散到心前區、手掌大小的範圍，甚至跨越前胸，界限不清。常向左肩、左內臂直至無名指和小指放射，或向頸部、咽部或下頜放射。
2.疼痛的性質：胸痛常有壓迫感、緊縮感或收縮感，也可有燒灼感，發作時病人常不自覺地停止原來的活動，直至症狀緩解。
3、疼痛誘因：常由體力活動或情緒激動引發，也可由飽食、寒冷、吸菸、心動過速、驚嚇等引發。
4.疼痛持續時間：出現後疼痛逐漸加重，然後在3-5分鐘內逐漸消失，一般在停止誘發症狀的原活動後緩解。
5.舌下含服硝酸甘油可在數分鐘內緩解。
心絞痛發作時，心電圖常有異常變化，但多數患者在胸痛發作時不能及時進行心電圖檢查。因此，應藉助於流動心電圖和/或運動試驗來進一步評估心絞痛的可靠性。以上都是無創檢查，其不足之處在於診斷的可靠性較低。目前診斷冠狀動脈疾病的 "金標準 "是選擇性冠狀動脈造影。
選擇性冠狀動脈造影，或簡稱冠狀動脈造影，可以清楚地顯示冠狀動脈狹窄的位置和嚴重程度，並可根據造影的結果幫助確定下一步的治療方案，如藥物、介入或手術等。這就是為甚麼醫生建議做冠狀動脈造影的原因。
對於冠狀動脈中的斑塊，我們可以進行干預，釋放病變部位的狹窄，恢復血流的通暢。干預手段之一是經皮腔內冠狀動脈成形術，或稱PTCA，與冠狀動脈造影術一樣，通過穿刺股動脈或橈動脈並放置動脈護套建立動脈通路。然後將導引導管放入病變的冠狀動脈開口處，在病變處插入一根金屬導絲，然後將末端帶有球囊的導管沿著導絲送到病變處，使球囊覆蓋病變處。然後給球囊充氣，將病變部位向血管壁擠壓，從而擴大病變部位的管腔內徑，必要時可放置支架以改善病變血管的血流。
如果冠狀動脈的病變比較瀰漫，或者冠狀動脈介入治療的病變風險比較大，效益比較差，也就是說，不適合介入治療或預計術後效果不好的病例可以接受手術治療（如冠狀動脈旁路移植術，CABG），雖然手術治療與介入治療相比，創傷更大，病人承受的痛苦更多，但CABG仍是治療冠狀動脈疾病的重要手段之一。
無論採取何種治療方法，藥物治療都是根本。藥物治療的意義有兩個方面，
一：如何使現有的冠狀動脈病變不惡化，如嚴格控制你的危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血症的藥物治療等。)；
二：如何不使已有的冠狀動脈病變產生不良後果，即冠狀動脈疾病的二級預防治療，如發生急性心肌梗塞、心功能不全、猝死等。
冠心病的治療已經取得了很多進展，有足夠的證據對治療冠心病的藥物進行客觀評價，我相信只要你合理使用這些藥物，一定會終身受益。
