過敏性鼻炎如何鑑別診斷?
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1、急性鼻炎：
急性感染所致，俗稱“傷風”或“感冒”，可有全身症狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經過7～14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。
常見的鼻腔粘膜急性炎症，為病毒感染，並常繼發細菌感染。主要症狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，後變為粘液膿性鼻涕，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。本症應以預防為主，患病後服清熱解毒藥物，鼻內滴 1%麻黃素液，必要時服用磺胺藥或抗生素。
2、慢性鼻炎：
是常見的多發病，由急性鼻炎發展而來。與合併細菌繼發感染、治療不徹底和反覆發作有關。
為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要症狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物，嚴重的肥厚性鼻炎由於組織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀變化，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內滴入血管收縮劑，如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流，使炎症消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑，也可作電灼或冷凍療法以改善通氣，嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術切除。中藥及針刺治療對輕症患者有一定效果。
3、慢性肥厚性鼻炎：
由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。
4、乾燥性鼻炎：
乾燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關係。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而乾燥甚至有淺表糜爛。
5、萎縮性鼻炎：
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由於鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內幹痴形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時，其毒素及排洩物等產生惡臭氣味。
分原發性及繼發性兩種。原發性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨質萎縮。患者有鼻塞，鼻內有臭味，並有膿痂 。檢查見鼻粘膜乾燥萎縮，下鼻甲縮小致鼻腔寬大，由於有細菌感染，鼻內有大量灰綠色汙穢痂皮，有臭味，故又稱臭鼻症。嚴重者可繼發萎縮性咽炎和喉炎。治療此症尚無特效療法，用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮，滴入液體石蠟、複方薄荷油、複方魚肝油合劑等可減輕症狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素A。曾採用縮小鼻腔等手術療法治療此症，其效果有限 。繼發性者包括手術時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療後，長期接觸有刺激性的粉塵或化學氣體等。
6、乾酪性鼻炎：
是一種罕見的鼻病。臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。在乾酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。
7、藥物性鼻炎:
藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥，包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產生臨床病症。
