肛門排出的大便中帶血,不論大便帶血或全為血便,顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的,都稱為便血。便血多提示下消化道出血,尤其是結腸和直腸的出血。便血伴嘔血是上消化道出血的表現,糞便的顏色取決於出血位置的高低、出血量的多少及在腸道停留的時間,上消化道出血多為黑便,若出血量多且排出快,亦可呈暗紅乃至鮮紅色。
1、果醬樣便:是血和黏液混合似黏凍樣的大便,如小兒年齡在6-24個月,同時伴有陣發性哭吵,要考慮腸套疊。
2、鮮紅色血便:鮮血附在大便的表面。如果解大便時小兒哭吵厲害要考慮肛裂;如寶寶還有溼疹,間斷嘔吐等要考慮有無蛋白過敏;如果無哭吵要考慮直腸息肉。
3、赤豆湯樣便:大便呈血水樣,腥臭,在考慮出血性壞死性小腸炎,小兒往往有腹痛、腹脹明顯。
4、膿血便:大便中有似鼻涕樣黏液及膿血,伴有發熱、腹痛、裡急後重症狀的小兒,有細菌性痢疾的可能。
5、柏油樣便:出血的位置較高,考慮胃和小腸出血,如胃炎、胃潰瘍等。小兒鼻出血和牙齦出血後將血液吞嚥入食道,也可排出黑色大便如柏油樣。
6、暗紅色血便:說明出血部位大多在小腸和結腸,大便和血液相混合,如果無痛性大便且量多,考慮梅克爾憩室;如果血便量少要考慮腸結核、腫瘤等病。