臨床上顯示丘疹性蕁麻疹初期症狀表現是出現皮膚髮癢現象，繼而出現扁平的高出皮膚的風團，有的發紅，有的發白，越起越多，大小及形態不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發作時間不定。
在皮損區真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補體沉積，血管周圍有中性粒細胞及核碎片，提示在該病中可能涉及免疫複合物。此外，有些患者可能與環境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關和慢性蕁麻疹兩種類型。
丘疹性蕁麻疹一般發病急驟，多數能查找出病因，在兒童以食物和繼發感染者多見，尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。病程在1周左右。
丘疹性蕁麻疹的風團逐漸蔓延，可相互融合成片，既可侷限於某個部位，出現丘疹型蕁麻疹的病人可伴噁心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼，有時常有發熱。叮咬後引起的過敏反應是雙相性的。
丘疹性蕁麻疹患兒斑反應——是由免疫球蛋白E中介的，然後是較為持久的丘疹樣反應。立即型風團紅斑反應持續時間較短，而丘疹存在時間較長。有人認為屬遲發性過敏反應，初次叮咬後致敏需10天左右，此時再受叮咬即發生皮疹。
