主要表現真皮血管內皮細胞腫脹,血管周圍有較多的中性白細胞,可見核塵及紅細胞外溢,血管壁有纖維蛋白樣變性.直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有 Ig及補體沉著.中年婦女多見,可伴有不規則發熱,繼而皮膚出現風團皮疹,持續時間可達24～72小時,甚至幾天不消失,風團上可有水皰及浸潤.但無壞死,消退後遺留色素斑或脫屑,自覺癢感.可伴有四肢關節疼痛及腫脹,淋巴結腫大,腹部不適,晚期可出現腎臟損害.血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎,變應性血管炎,SLE等的早期症狀,故應密切觀察病程變化.蕁麻疹常見病因有：
①食物以魚,蝦,蟹,蛋類最常見.其次某種香料調味品亦可引起.
②藥物,有許多可引起該病.青黴素,磺胺類,痢特靈,血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹.而阿司匹林,嗎啡,阿托品,維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹.
③感染：包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒),細菌(如金葡萄),真菌和寄生蟲(如蛔蟲等).
④動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉, 羽毛,皮屑等.
⑤物理因素,如冷熱,日光,摩擦和壓力等都可引起.此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起.迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發癢或有麻刺感.有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食慾不好,全身不適,頭痛或發熱.風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈.有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹.有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血.風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹.有大皰時稱為大皰性蕁麻疹.有時,水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童.
