（a）一般症狀。本病多見於50至60歲或以上有動脈硬化的老年人，有些有糖尿病史。它常常在安靜時或睡眠時發病，症狀在1至3天內逐漸達到高峰。有些病人在發病前曾有過一次或多次短暫性腦缺血發作。除嚴重病例外，症狀在1～3天內逐漸達到高峰，意識大多清晰，顱內壓升高不明顯。
（二）腦部侷限性神經症狀：變化較大，與血管閉塞程度、閉塞血管的大小和位置、側支循環的好壞有關。
1、頸內動脈系統。
（1）頸內動脈系統。偏癱、半身不遂、半身不遂、三身不遂和精神症狀很常見，原發性偏癱仍有不同程度的失語、構音障礙和認知障礙。以及病變一側的原發性視神經萎縮，有特徵性的病側眼盲，對側偏癱，稱為黑質神經交叉麻痺、霍納徵、動眼神經麻痺和視網膜動脈壓力下降。
（2）大腦中動脈：最常見。主幹閉塞時有三偏徵，主腦半球病變時尚有失語症。
（3）大腦前動脈。因為前交通動脈提供側支循環，近端阻塞可無症狀；外周支受累時，常侵犯額葉內側，下肢癱瘓較嚴重，可伴有皮質感覺障礙和下肢排尿障礙；深穿支阻塞，影響內囊前支，常出現介導性面、舌癱，上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞可能出現精神症狀，並伴有雙側癱瘓。
2.椎動脈一基底動脈系統。
（1）小腦後動脈綜合徵：引起延髓背外側部分梗塞，病變一側出現眩暈、眼球震顫、舌咽和迷走神經麻痺，小腦共濟失調和Hroner徵，病變一側的軀幹和四肢感覺減退或消失。
(2) 旁中心動脈：非常罕見。
（3）小腦前下動脈：眩暈、眼球震顫、雙眼注視病變對側、病變側耳鳴和耳聾、霍納徵和小腦共濟失調、病變側及對側肢體感覺減退或喪失。
（4）基底動脈：高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、肢體鬆弛和延髓麻痺。在急性完全閉塞的情況下，病人的生命會迅速受到威脅，個別病人會出現閉鎖綜合症。
（5）大腦後動脈：表現為枕葉綜合徵，有偏盲和一過性的視覺障礙，如黑霧，此外還有身體形象障礙、喪失識別能力、喪失使用能力等等。
