發布於 2023-08-03 22:12

  妊娠合併甲型肝炎

  其症狀與非孕婦者相同,發病較急,除有消化道症狀及黃疸外,血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

  妊娠合併乙型肝炎

  (1)有消化系統症狀(噁心、嘔吐)及乏力、黃疸等,起病急,血清ALT升高。

  (2)血清學檢測指標

  1)乙肝表面抗原(HBsAg):為最常用的乙肝感染指標。在感染潛伏期,血清ALT升高之前HBsAg即可陽性;當HBsAg為高滴度時,則e抗原(HBeAg)也同時為陽性。臨床只以單項HBsAg作為感染指標是不夠的,應與臨床表現及其他指標結合判斷之。

  2)乙肝表面抗體(抗HBs):為有保護性的抗體。急性乙肝病毒感染時,經過一段時間,出現抗HBs提示機體獲得了免疫力。

  3)乙肝e抗原(HBeAg):是HBcAg的降解產物,急性感染時HBeAg的出現稍晚於HBsAg。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒複製的活性。

  4)乙肝e抗體(抗HBe):一般當HBeAg在血中消失,而後出現抗HBe,提示病毒複製減少,傳染性降低,病情多漸趨穩定。

  5)核心抗體(抗HBc):在急性感染時,HBsAg出現後2~4周,臨床症狀出現之前即可檢出。所以抗HBC-IgM多見於感染早期或慢性感染的活動期。

  6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA):HBV-DNA陽性是乙肝病毒複製的直接證據及傳染性指標。HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關係。凡是HBeAg陽性的血中,86%~100%可檢測到HBV-DNA。

  根據臨床症狀、體徵、肝功能測定和血清學指標的檢測,對妊娠合併乙肝的診斷可很快明確。

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發布於 2023-08-03 22:05
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發布於 2023-01-13 03:21
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發布於 2025-02-12 07:16
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發布於 2023-08-03 22:32
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原則上與非孕期病毒性肝炎治療相同,目前尚缺乏特效治療,治療應以中西醫藥結合為主,對沒有肯定療效的藥物,應慎重使用,儘量少用藥物,以防增加肝臟負擔。 1.一般處理急性期應充分臥床休息,減輕肝臟負擔,以利於肝細胞的修復。黃疸消退症狀開始減輕後,逐漸增加活動。合理安排飲食,以高糖、高蛋白和高維生素“三高飲食”為主,對有膽汁淤積或肝性腦病者應限制脂肪和蛋白質。禁用可能造成肝功能損害的藥物。 2.保肝治療
發布於 2023-08-03 22:19
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妊娠期女性患者需要進行必要的營養治療,應根據患者肝炎的病理改變,體徵,臨床特點以及患者的生理要求制定的調補措施,為了促進患者肝組織的修復與再生,同時也為了使胎兒獲得充足的熱量個營養,乙肝患者應該在飲食調養上注意一下問題。 1、選擇清淡容易消化的食物 注意飲食的均衡營養,選擇高熱量、高蛋白、含有維生素的易消化的食物。同時也應該在日常飲食中多搭配鈣,鐵的食物,不宜飲酒,吃辛辣的食物,或者難以下消化的
發布於 2025-02-12 07:23
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1、加強圍生期保健重視孕期監護,將肝功及肝炎病毒血清學抗原、抗體檢測列為產前檢測常規,並定期複查。對HBsAg和HBeAg陽性孕婦分娩時,應嚴格施行消毒隔離制度,防止產傷及新生兒損傷、羊水吸入等,以減少垂直傳播。 2、乙型肝炎的免疫預防有效辦法是注射HBIG或乙型肝炎血源疫苗。我國新生兒出生後常規進行免疫接種。 (1)主動免疫:新生兒出生後24小時內肌內注射乙型肝炎疫苗30μg,生後1個月、6個
發布於 2025-02-12 07:30
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發布於 2023-08-03 22:25
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發布於 2025-02-12 07:44
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發布於 2022-10-20 20:54
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