各類型乳腺增生的表現是甚麼？

　　乳腺增生病是中青年女性的常見病，是一種與內分泌功能紊亂密切相關的疾病，其本質是一種生理增生與復舊不全所造成的乳腺結構紊亂症。
　　臨床上常將其按不同時期分為不同類型，表現也略有不同。
　　1、乳痛症：21~25歲，病史數週或數月，平均3個月。病理特點為管泡及小葉間質輕、重度增生，小導管輕度擴張。突出表現是乳痛。
　　2、小葉增生型：26~30歲，病程一年左右。可觸及界限不甚清楚的肥厚腺體，有觸痛，多伴有月經前脹痛及月經紊亂。病理特點是小葉增生增多增大，界限清楚，小葉內外已有細胞浸潤，病變程度隨月經週期變化。
　　3、纖維腺病型：31~40歲，病程約1~2年。突出的表現為乳腺腫塊，可捫及邊界不甚清楚的片狀腫塊，或表面不光滑，質地較硬，大小不等的圓形結節。病理為主質與間質均增生，導管擴張，可伴有瘤樣結節。
　　4、纖維化型：41~45歲，病程2年左右。少數患者有經前乳痛，檢查時可捫及不規則、界限不清、表面不光滑、質地堅韌的腫塊，無觸痛。病理見間質纖維化、小葉萎縮或消失，腺管變形。
　　5、囊腫病型：46~55歲，病程約2~3年。常表現為單個或數個散在囊腫，直徑在1~2釐米，甚至3~4釐米，很少或不伴有經前乳腺脹痛。病理所見為腺管和腺泡不同程度擴張，形成大小不等的囊腫樣改變。
　　一般說，雖然乳痛症一種生理性改變，但也屬於乳腺增生的早期病變，而囊腫病型屬於較晚期病變，有癌變之可能。
　　癌變問題：
　　文獻報道乳腺增生的癌變率為2％~4％。但有學者認為必須將臨床、組織學和長期隨訪三者結合才能確定有無癌變。一般講活檢出現不典型增生者，應該考慮是癌前病變。因此在隨訪中對出現懷疑者應儘早進行穿刺或手術活檢。結論是：乳腺增生可能是發生乳腺癌的多種危險因素之一，而且此病與乳腺癌早期鑑別存在一定困難，故加強隨訪觀察有重要意義。
　　病情分級：
　　1、輕型：乳房疼痛為隱痛、竄痛，單側或雙側乳房腫塊，為單一小腫塊，或呈顆粒狀而範圍小，或呈條索狀物，較軟，侷限於一個象限。
　　2、中型：乳房疼痛為鈍痛或竄痛並有觸痛，脹痛明顯，腫塊較大，或呈片狀、盤狀，累及雙乳，但範圍在兩個象限。
　　3、重型：乳房疼痛為墜痛或刺痛，觸痛明顯，腫塊  大，多發囊性結節，累及雙乳，範圍在兩個象限以上。