發布於 2023-08-05 10:22

  1、新生兒呼吸窘迫綜合徵

  由於肺表面活性物質合成不足所致,本病主要見於早產兒及剖宮產兒,尤多見於33周以下,孕26~28周者發生率近50%,30~31周者為20%~30%。

  2、頻發性呼吸暫停

  約70%極低出生體重兒可發生呼吸暫停,每天呼吸暫停可多達40多次,呼吸暫停既可為原發性,亦可繼發於低體溫,發熱,缺氧,酸中毒,低血糖,低血鈣,高膽紅素血癥等,呼吸暫停常於孕齡34~36周才消失。

  3、慢性肺損傷

  早產兒由於氣道及肺泡發育不成熟,易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等而損傷,引發支氣管肺發育不良綜合徵及早產兒慢性肺功能不全,本病多見於ELBWI,發生率高達40%~50%,其中支氣管肺發育不良較常見。

  4、支氣管肺發育不良

  其特徵為:

  (1)生後1周內間歇正壓通氣持續3天以上。

  (2)有慢性呼吸窘迫表現(氣促,肺囉音等)持續28天以上。

  (3)為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續28天以上。

  (4)胸片有異常表現。

  5、腦損傷

  約7%的早產兒發生腦室內出血或腦室周圍白質軟化,體重<1500g者發病率可高達50%,症狀多見於生後最初幾天。

  6、硬腫症

  早產兒體溫調節功能差,體表面積相對較大,皮膚較薄,血管豐富,易於散熱,而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發生皮膚硬腫。

  7、感染

  由於細胞及體液免疫功能的不成熟,來自母體的抗體不足,皮膚屏障功能不成熟,頻繁的器械操作等,致早產兒易發生感染性肺炎,敗血症及壞死性小腸結腸炎等。

  8、低血糖

  生後血糖<2.2mmol/L為低血糖,早產兒由於生後維持體溫,呼吸,肌肉活動等代謝都需要依靠碳水化合物供給熱能,而肝臟糖原儲存量少,若不及時餵養,很容易發生低血糖,臨床表現為青紫,呼吸暫停,嗜睡,驚厥,尖叫,肌無力及眼球異常轉動等症狀,出生72h內早產兒低血糖發生率為1.5%~5.5%。

  9、高膽紅素血癥

  韓國早產兒容易發生高膽紅素血癥和膽紅素腦病,與低蛋白血癥,缺氧,酸中毒,低血糖,感染及膽紅素腸-肝循環等有關,主要由於肝臟缺少葡萄糖醛酰轉移酶,未能把遊離膽紅素轉變為結合膽紅素之故。

  10、晚期代謝性酸中毒

  是早產兒尤為低出生體重兒常見的營養代謝問題,此與飲食中蛋白質的質與量,以及腎功能發育不完善有關,通常見於以非配方牛奶餵養者,常於出生2周後,蛋白質供應達5g/(kg·d)時發生,雖用碳酸氫鈉治療,酸中毒仍常持續7~14天。

  11、早產兒貧血 早產兒到1~2個月時,往往有貧血現象,但因血管比較暴露於皮膚表面,貧血不易用肉眼看到,早產兒貧血原因為:

  (1)鐵儲存不足:出生1個月後血清鐵量急劇下降,3個月時血清鐵量可減至初生時的三分之一,此時可用硫酸亞鐵2mg/(kg·d)或10%枸櫞酸鐵銨溶液,同時補充維生素E 10mg/d,維生素C 25mg/d,效果良好。

  (2)需要增加:早產兒發育太快,需要增加血量,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度,故有時雖早期給予鐵劑,亦難免貧血,當有貧血症狀,且血紅蛋白<120g/L,或雖無貧血症狀,但血紅蛋白<70~80g/L,均應輸血。

  12、早產兒視網膜病

  主要為生後10~14天內吸入高濃度氧,使PaO2>13.3kPa,視網膜血管因而發生擴張,彎曲,滲出及出血,最後機化形成瘢痕,瘢痕組織收縮,推晶狀體向前,前房變淺,角膜混濁,視力受損,嚴重者引起睫狀體和視網膜脫離,本病常併發近視,斜視或青光眼,本病多見於VLBWI,尤為ELBWI。

  13、佝僂病

  早產兒血清鈣低下,但於第7天可恢復正常水平,一般不發生低鈣症狀,不必補鈣,但超低出生體重兒容易患佝僂病,原因為:

  (1)鈣,磷及維生素D的儲存較少。

  (2)吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。

  (3)由於生長較快,鈣,磷的一般供給量往往不能滿足需要,尤為補磷不足。

  (4)容易有感染和消化道紊亂,因此對礦物質及脂肪的吸收障礙

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一般主張早餵養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始餵乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲餵養,靜脈補液。 哺餵方法:按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管餵養。 攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算
發布於 2023-08-05 10:29
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1.沐浴:2000克左右的早產兒,早幾天採用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以後可用溫水浴,過多的操作、搬動易使之疲勞,增加心臟負擔和消耗熱能,還會引起吐奶甚至顱內出血,因此,動作應儘量輕柔。 2.保暖:保暖是減少早產兒死亡的最重要措施,室溫應保持在26—28℃,溼度維持在55%—65%,夏季可經常用溼拖把拖地,冬季在室內燒一壺啟蓋的沸水,充分的溼度可避免呼吸道粘膜的乾燥。體溫維持穩定在36—3
發布於 2023-08-05 10:02
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概述 我家寶寶32周就出生了,現在剛剛過完滿月。當時出生時體重只有1850克,但是醫生說孩子的一切都還算正常,只是顱內有點出血。後來慢慢吸收了,現在也長大了不少。很擔心早產的孩子會出現身體的發育和智力的問題,想帶孩子去大醫院檢查一下。但是由於路途比較遠,想遠擇坐飛機去,這樣也比較快。不知道這樣對孩子有影響嗎?32周早產兒可以坐飛機嗎? 步驟/方法: 1、 如果寶寶的身體沒有其它問題的話,是可
發布於 2023-02-08 03:47
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一般早產兒在肝臟貯鐵、骨骼貯鈣、消化功能及免疫機能等方面都尚未發育完全,多數早產的寶寶一般身體瘦弱,皮膚薄而發亮,哭聲細微,肌肉無力,體溫偏低,呼吸困難,對各種疾病的感染率明顯增高。照料早產的寶寶,除在維持體溫和避免感染這兩個方面應特別關注之外,還必須格外細心地餵哺。凡出生體重低於1.5公斤以及不能吸吮的早產嬰兒,剛出生時一般家庭是無法自行餵養的,必須留在醫院繼續觀察。 早產兒在護理方面肯定需要
發布於 2023-08-05 10:09
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概述 前兩天我在一個人出門逛街的時候不小心摔了一跤,當時我已經懷有32周得身孕了,因為這是意外的發生,我出現了早產的情況,我們家孩子就這樣提前地來到了這個人世間,聽說早產兒的護理都比較麻煩,如果沒有得到很好的護理的話,孩子很容易出現健康方面的問題,現在我感覺比較著急,想要了解一下出生在夏天的32周的早產兒,應該怎樣護理呢? 步驟/方法: 1、 女性正常的懷孕時間應該在40周左右,沒有到懷孕的
發布於 2023-02-07 22:27
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懷孕32周就是懷孕的第8個月,懷孕32周時大部分胎兒在子宮內的位置都是頭位了,也就是頭部朝下,如果這時候胎兒的位置還不是頭位的話,就屬於胎位不正了,需要及時糾正。懷孕32周胎兒胎兒雙頂徑標準8.17士0.65釐米。懷孕32周胎兒胎兒股骨長標準6.43士0.49釐米。這時候它已經在皮下積累了一層脂肪,為出生做準備,胎兒的頭上已經長有很多頭髮,面部也比之前幾周光滑了很多,大部分皺紋已經消失。由於胎兒
發布於 2023-06-04 05:09
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胎兒已經32周了,身長約40釐米,頂臀長(坐高)約28釐米,體重約1.5-1.6千克。現在的胎兒與出生時的嬰兒相似,但身體仍需要長胖些。他的手指甲和腳指甲已經完全長出來了。有些寶寶已經長了滿頭的頭髮,有些只長出了淡淡的絨毛。他的眼睛能區分光亮與黑暗。如果寶寶是男孩,他的睪丸可能已經從腹腔進入陰囊,但是有的寶寶可能會在出生後當天才進入陰囊;如果是女孩,她的大陰唇明顯的隆起,左右緊貼。這說明寶寶的生
發布於 2023-09-12 21:40
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孩子的發育速度是有差別的,有的可能快一些,有的可能慢一些~一般孩子在懷孕7個月時基本發育完整 你的孩子大概7個半月就早產出生了,也就是說,他本來還應該在母親子宮的羊水中發育1個多月的時間,這樣的早產的情況給孩子造成了發育比一般的孩子緩慢,因為外界環境肯定比不上羊水環境更適合寶寶,建議密切觀察一段時間,不用太擔心~
發布於 2022-10-18 23:45
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概述 早產兒現在是越來越多了,相比以前來說真的是多了好多呢,這是因為現在的生活壓力比較大,而且孕婦即使是月份比較大了,仍然堅守在自己的工作崗位。一般過了孕7個月以後,早產的幾率是明顯的增大的。所以建議大月份的孕婦活動的時候,一定要緩慢,主要保護肚子裡的寶寶。那麼32周早產兒四個月了還不能抬頭怎麼辦?在這裡我們來分析一下。 步驟/方法: 1、 32周早產兒四個月了還不能抬頭的話,建議孩子的家長
發布於 2023-07-30 22:20
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懷孕第32周:發育健全的小寶寶 孕期小貼士 月經過期10天或10天以上 謹記減少食鹽量 為卵子受精作最後準備 補鈣、維生素、葉酸,少食多餐 生理反應寶寶發育專家提醒媽咪食譜 這時寶寶的生殖器發育接近成熟,你是不是發現他不愛動了呢,別擔心,那是因為他長大了,活動空間就顯得小了…… 準媽媽生理變化 32周的時候孕婦會發現胎兒的胎動越來越少了,但是不用擔心,只要感到寶寶在你腹中偶爾的活動,就說明他很
發布於 2023-06-04 05:36
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