血hCG值廣泛應用於多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常、胎兒發育遲緩、以及葡萄胎等方面的判斷,對於某些內分泌疾病或腫瘤等,將血hCG值結合臨床情況及其它檢查結果,通過綜合分析也可以得出醫學判斷。
1、妊娠試驗
做為早孕檢查的輔助手段,妊娠試驗的工作原理是檢測hCG值,通過測定尿或血中hCG的含量,來確定受檢測者是否懷孕。正常女性懷孕後,血中hCG含量即迅速增加。孕後35—50天hCG可升至大於2500 IU/L。60—70天可達80000 IU/L,在懷孕60—80天hCG值達到最高峰,隨後逐漸下降,到孕160—180天時降到最低,但仍明顯高於正常,此後又稍回升繼續保持到分娩;雙胎妊娠時,血hCG比單胎增加一倍以上。
2、異常妊娠的判斷
①異位妊娠(宮外孕)
正常孕婦血液中的β-hCG每隔2天會呈倍數增長。如果隔2天抽血的結果β-hCG 的成長少於66%,即血hCG檢查低於正常宮內妊娠的水平,但高於未孕時hCG水平,就應懷疑有子宮外孕的可能。
②異常性妊娠疾病(葡萄胎)
當為葡萄胎時,滋養細胞高度增生產生大量hCG,血hCG的數值通常高於相應孕周的正常妊娠值,而且在停經12周以後,隨著子宮增大繼續持續上升,但也有少數葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變,hCG升高不明顯。
③是否繼續保胎治療的依據之一
如hCG仍繼續下降,說明不宜繼續保胎,如hCG不斷上升,說明保胎成功。若早孕女性血hCG明顯低值(低於2500IU/L)或連續監測呈下降趨勢,則有流產或死胎可能。
3、流產診斷與治療
如果人流手術不徹底,如子宮內尚有胎盤組織殘存,hCG檢查仍可呈陽性;完全流產或死胎時hCG由陽性轉陰性,因此血hCG值可作為吸宮治療的參考依據。
4、滋養細胞腫瘤診斷與治療監測
更年期、排卵及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素升高,內分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等hCG也可增高。近年來發現惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高,因此將hCG看作是癌標誌物之一。