假性痛風性關節炎如何治療？

　　本病又稱假痛風或關節軟骨鈣化症，極少見。Zitnan和Sitai（1960）描述了關節軟骨鈣化同時有類似痛風症狀的綜合症，命名為關節軟骨鈣化症。關節軟骨鈣化症以鈣鹽沉著於一個或多個關節內的玻璃樣軟骨和纖維軟骨為特徵。這些鈣鹽包括雙水焦磷酸鈣（CPPD）、二羥磷酸二鈣和羥磷灰石。McCarty和Gatter（1963）在關節軟骨鈣化伴有急性關節炎病人的關節液內，查到焦磷酸鈣結晶，因其急性和慢性症狀類似痛風性關節炎，而稱之為假痛風。
　　1、病因
　　本病病因不明，常與外傷(包括外科手術)、澱粉樣變性、粘液性水腫、甲狀旁腺功能亢進、痛風以及血色素沉著病等有關。提示二羥焦磷酸鈣(PPD)結晶沉積於軟骨內是繼發於軟骨的退行性或代謝性改變。
　　2、臨床表現與鑑別
　　發病年齡多在40歲以上，男女無明顯差別。此病急性發作時突然起病，關節呈紅、腫、熱、痛的表現，關節腔內常有積液。最多發生於膝關節及其他常見的髖、踝、肩、肘、腕等關節，偶爾累及小關節，但很少像痛風那樣侵犯足部第一蹠趾關節。常為單個關節急性發作。手術和外傷可誘發。慢性的可侵犯多關節，呈對稱性，進展緩慢，與骨關節炎相似。假性痛風的臨床表現與痛風相似，但較輕，四肢小關節較少受累，而痛風好發於四肢小關節。急性發作時血沉增快，白細胞增高，血尿酸值不高。關節滑液中可發現焦磷酸鈣雙水化物結晶。 X 線片上可見關節軟骨呈點狀和線狀鈣化斑。
　　3、治療
　　治療通常可以阻止急性發作和預防新的發作，但不能有效阻止受累關節的破壞。布洛芬等非類固醇抗炎藥可緩解疼痛和炎症。偶爾也使用秋水仙鹼靜脈給藥來減輕發作時的症狀，並且通過每天小劑量口服來預防新的發作。關節液過多時可通過關節穿刺吸出並同時注入激素類混懸液來緩解炎症。目前還沒有特效的可長期服用的藥物來徹底消除沉積在關節內的晶體。