1、血液分為血漿和血細胞兩部分。血常規檢查是對外周血中紅細胞和白細胞的量和質進行化驗檢查,包括:紅細胞(RBC)計數、血紅蛋白(Hb)測定,白細胞(WBC)計數及白細胞分類(DC)計數、血小板((Pt)計數。
2、在通常情況下,單位容積的血液中,紅細胞數與血紅蛋白量的數值大致呈平行的關係,故兩者測定的意義大致相同;但在某些具有紅細胞內血紅蛋白濃度改變的貧血,如低色素性貧血時,紅細胞與血紅蛋白降低的程度常不平行,血紅蛋白降低較紅細胞為明顯,故同時測定紅細胞數與血紅蛋白量以作比較,對診斷就更有意義。
3、一般經多次檢查,成年男性紅細胞》6.0×1012/L、血紅蛋白》170g/L,成年女性紅細胞》5.5×1012/L、血紅蛋白》160g/L時,即被認為紅細胞和血紅蛋白增多。這種情況可分為相對性增多和絕對性增多兩類。前者是因血漿中水分丟失、血液濃縮所致,常見於嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等;多引起紅細胞增多的原因,繼發性可見於高原地區居民,嚴重的慢性心、肺疾患,如阻塞性肺氣腫和肺原性心臟病,還見於腎癌、卵巢癌以及腎孟積水、多囊腎等。原發於骨髓增殖性疾病如真性細胞增多症也可引起紅細胞持續性顯著增多,紅細胞數可高達(7-10)×1012/L、血紅蛋白達180-240g/L。
4、成年男性血紅蛋白《120g/L,成年女性血紅蛋白《110g/L即可視為貧血。嬰兒從出生3個月起至15歲以下的兒童,因身體生長髮育迅速而紅細胞生成相對不足,紅細胞及血紅蛋白數值可較正常成人低約10%-20%;妊娠中、後期的孕婦血漿容量增加,使血液稀釋;可導致紅細胞及血紅蛋白減少,以上統稱為生理性貧血。病理性貧血見於各種貧血,如腫瘤、再生障礙貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、失血性貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等伴發的貧血。
5、白細胞包括中性粒細胞(N)、嗜酸性粒細胞(E)、嗜鹼性粒細胞(B)、淋巴細胞(L)和單核細胞(M)5種。由於各種白細胞各有其生理功能,在不同病理情況下,可引起不同類型的白細胞發生質或量的變化。
6、白細胞總數》10×109/L稱白細胞增多,淋巴細胞佔白細胞總數的20%-40%。兒童期淋巴細胞較高,嬰兒出生時淋巴細胞約佔35%,粒細胞佔60%,4-6天后淋巴細胞可達50%;4-6歲時,淋巴細胞比例逐漸減低,逐漸達正常成人水平。淋巴細胞增多,病理性的常見於感染性疾病、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。淋巴細胞減少主要見於應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療,以及接觸放射線、免疫缺陷性疾病等。
正常人嗜酸性粒細胞佔白細胞總數的0.5%-5%,其增多常見於寄生蟲感染和變態反應性疾病(如支氣管哮喘、藥物過敏反應等)。
7、血小板(Pt)的正常範圍為(100-300)×109/L。血小板對止血、凝血及血塊收縮均有密切關係。血小板增多(》300×109/L),常見於慢性粒細胞白血病早期、脾切除後、急性失血、原發性血小板增多症等。血小板減少(《109/L);如降低太多(《6×109/L),有可能造成大出血休克或顱內出血死亡。血小板減少常見於原發性血小板減少紫癱、再障、急性白血病、脾亢、藥物中毒等。