一、有無貧血,看血紅蛋白。
血紅蛋白(hb)正常值:男性 120~160 g/l 女性 110~150g/l 新生兒 170~200g/l,低於正常值為貧血。
再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(mcv),正常值:手工法 82~92fl ;血細胞分析儀法 80~100fl 。 平均紅細胞血紅蛋白含量(mch):手工法 27~31pg ;血細胞分析儀法 27~34pg 。如果兩者均低於正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,後者為遺傳性疾病,發生率低,多見於雲貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高於正常,考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊,平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值: 0.5%-1.5% 。低於正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高於正常,是否有溶血,要做進一步檢查。
失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。
二、白細胞過多或白細胞減少
白細胞(wbc)正常值:成人 (4.0~10.0)×10*9/l ;新生兒(15.0~20.0)×10*9/l ;6個月至2歲 (11.0~12.0)×10*9/l 。
低於正常值為白細胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起,也有假性白細胞減少。白細胞增多多見於感染,多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值:中性分葉核粒細胞 50%~70%;淋巴細胞 20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統腫瘤。
三、血小板增多或減少
血小板正常值:(100~300)×10*9/l。
低於正常值,常見疾病有原發性血小板減少性紫癜,結締組織病,血液系統腫瘤。明顯高於正常,見於繼發性血小板增多症(繼發於腫瘤等因素),原發性血小板增多症(排除繼發因素,血小板高於1000×10*9/l)。
雖然患者可以從血常規化驗單上面看出自己是否貧血,但患者並不是說做完檢查看完化驗單就完事了,如果出現貧血問題,還是需要聽醫生的說法,看下自己是否有必要補充鐵製劑,另外在生活上要注意些甚麼也要多問問。