兒童鉛中毒的診斷,在上面提到的一些症狀和表現的基礎上,進行血鉛檢測。一般血鉛≥10 μg /dl,即為鉛中毒,不管有無相應的臨床表現或生化改變。這是國際統一標準,這一標準同時適用於成人和兒童。鉛中毒可以分為以下4級:
-- 輕度鉛中毒:血鉛水平為10 -- 24.9 μg/dl。臨床表現有注意力不集中、多動、鈣和鋅等微量元素和礦物質缺乏等。
-- 中度鉛中毒:血鉛水平為25 -- 44.9 μg/dl。臨床表現有注意力不集中、多動、學習困難、愛發脾氣、智商下降、鈣和鋅等微量元素和礦物質缺乏、貧血、不明原因腹痛、生長髮育遲緩、免疫力低下等。
-- 重度鉛中毒:血鉛水平為45 -- 69.9 μg/dl。臨床表現有脾氣暴躁、易激惹、攻擊行為、頭痛、智力低下、腹絞痛、鈣和鋅等微量元素和礦物質缺乏、貧血、視力和聽力損害、高血壓、心律失常等。
-- 極重度鉛中毒:血鉛水平≥70 μg/dl。臨床表現有肝、腎、心臟等多臟器損害、鉛性腦病、甚至死亡。
如果血鉛在10 --19 μg/dl之間,則1-3個月內複診;如果血鉛在20 -- 44.9 μg/dl之間,則需要在1周至1個月內複診;如果血鉛在45 μg/dl以上,則需要在48小時內或立即複診,用靜脈血。 平時家長應該留意觀察孩子有無上課注意力不集中、多動、脾氣性格改變、不長個、瘦小等上面說的一些表現,如果有就應帶孩子去進行血鉛檢查。這裡還要說一點的是,有些兒童血鉛已經超標了,但表現往往不明顯,或者家長觀察不夠而未能發現,因此即使沒有明顯的臨床表現,有條件的話也應該定期給孩子進行血鉛檢測,通常每半年到一年檢測一次。