宮內感染已經成為影響母嬰健康的一個重要因素,其中鉅細胞病毒(CMV)被認為是目前最常見的宮內感染病毒之一,是造成各種妊娠不良結局的主要原因之一。
鉅細胞病毒感染在人群中是非常常見的,但它有個特點是,一旦感染後,很多人只是呈現出一種隱性感染狀態。隱性感染者雖然沒有表現出臨床症狀,但是他也會長時間處於帶病毒的狀態,成為潛伏感染,病毒可以長期或間歇性地通過性、唾液、乳汁、尿液、輸血、器官移植等途徑傳播。而妊娠期孕婦由於內分泌等一系列生理變化及孕婦本身免疫反應功能下降,容易使得潛伏在體內的病毒被激活。
孕婦感染鉅細胞病毒後,多數為隱性感染,少數會出現畏寒、發熱、頭痛、咽痛、四肢關節肌肉疼痛、乏力等類似感冒的症狀,還可出現肝大、黃疸、肝功能異常、血中單核細胞增多、異常淋巴細胞增多等。
鉅細胞病毒除了會對孕婦造成某些損害外,它還能通過胎盤感染胎兒,造成胎兒先天性感染、流產或死胎,先天性感染的患兒中,大約有10%左右出生時會有明顯的臨床症狀,如肝脾腫大、黃疸、小頭畸形、生長遲緩,聽力、視力等不同程度的損傷,意識、運動障礙,智力遲鈍等。一般出現典型症狀的患兒常在出生後數小時或數天內死亡,死亡率高達50%~80%。