甚麼是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症？

介紹兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）的發病機制和臨床表現。闡述OSAHS對小兒患者機體的影響，提出OSAHS的臨床診斷要點和治療原則，並對其預後進行評價。
成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）已得到較廣泛的認識，但兒童OSAHS尚未得到足夠的重視。
兒童OSAHS診斷和治療的基本原則
1.診斷
病史採集和體格檢查是非常重要的。然而，僅憑病史和體格檢查是不能明確診斷的。例如，嚴重的打鼾並不意味著OSAHS的存在，扁桃體腺樣體肥大也不一定意味著OSAHS的存在。
多導睡眠圖（PSG）仍然是明確診斷的黃金標準。有條件時建議使用PSG。
對於嚴重的病人，尤其是有其他合併症的病人，建議使用PSG，以明確病情的嚴重性，並在治療前充分了解病情。但如果患者病情緊急，如合併呼吸或心力衰竭，則不必先做PSG檢查。
2.治療
扁桃體腺樣體切除術是最重要的治療措施。手術治癒率為75-100%。建議在全身麻醉下進行手術，經口插管，用鼻內窺鏡或耳鏡在鼻腔直視下將腺樣體完全刮除。
手術併發症的高危因素有：年齡<3歲，AHI≥10次/h，發育障礙，合併肺部或神經肌肉疾病，顱面發育畸形等。
不適合手術或手術失敗者，可採用持續正壓通氣（CPAP）治療。有些患者需要進行正畸治療。
嚴重患者術後需隨訪並複查PSG。