嬰幼兒患麻疹後死亡原因多由於併發症,如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等。在未應用麻疹疫苗之前,麻疹發病率及病死率佔兒童傳染病首位,每隔幾年流行一次,流行的關鍵是易感兒的積累。安全有效的麻疹減毒活疫苗應用後,提高人群特異性免疫水平是預防麻疹的主導措施。
初次接種的年齡為寶寶八個月的時候,再次免疫的年齡為寶寶7週歲的時候。也可以在寶寶1歲半-2歲的時候再免疫1針以減少初免失敗的易感者。
麻疹的潛伏期一般為7-14天,最長可達21天。接種疫苗後7-12天就可產生抗體,比感染後產生抗體的時間短,因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗後一般沒有不良反應,在麻疹感染後1-2天內接種疫苗可阻止病毒血症的產生,使感染者的臨床症狀減輕。對於那些沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者,可應用丙種球蛋白,但這種免疫力一般只能維持2-3周,此後如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此,若以後無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。
下面說說關於接種麻疹疫苗後產生的反應和禁忌:
1. 接種反應:常見的接種反應是在注射部位出現短時間的燒灼感及刺痛,個別受種者可在接種疫苗5~12日出現發熱(38.3℃或以上)或皮疹。罕見的接種反應包括一些輕度的局部反應,如紅斑、硬結和觸痛、喉痛及不適、噁心、嘔吐、腹瀉等,極其罕見的有過敏反應、一過性的關節炎和關節痛。
2. 禁忌:妊娠期的婦女;對新黴素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者;伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等;原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者;個人或家族有驚厥史和腦外傷史。
關於疫苗的效果是受多方因素影響。麻疹疫苗的質量是關係到否有效預防和控制麻疹的關鍵,但必須要有冷鏈設備及科學的管理以及正確地實施接種。
1、疫苗血清學效果,注射疫苗1周後開始產生抗體,1個月達高峰,陽轉率在95%以上。
2、免疫人群在流行病學效果與免疫後血清學效果一致,即抗體陽轉者可免於發病。
3、應急接種的效果,當麻疹野病毒感染時,病毒要先通過呼吸道粘膜屏障,再通過淋巴系統進入血清,潛伏期約7-14日。接種疫苗的途徑與自然感染不同,一般在接種後第7日抗體開始產生,比感染後產生抗體的時間短得多,這正是流行時可以採用應急接種的辦法