2008版NICHD指南中提出分析胎心監護圖形,應綜合考慮其體現的基線、變異、加速、減速的情況,將不同的胎心曲線分為3類,即正常(Ⅰ類)、中間型(Ⅱ類)、異常(Ⅲ類)3種。
胎心監護圖形分級監護圖形特徵Ⅰ類(不提示胎兒酸中毒表現的監護圖形)FHR變異:中等晚期或變異減速:無早期減速:可存在FHR加速:存在Ⅱ類(介於Ⅰ類和Ⅲ類之間的所有監護圖形)FHR基線胎心率過速不伴隨有胎心變異消失的胎心率過緩FHR基線變異變異減少變異增多不伴隨有周期性減速的變異消失情況FHR加速:刺激胎兒後缺乏有效的加速週期性或偶發的減速週期性變異減速伴隨有中等或減少的基線變異延長減速超過2min短於10min週期性的晚期減速伴有中等的基線變異變異減速後出現一些特定的圖形,如單/雙肩徵、減速後加速、FHR恢復緩慢等Ⅲ類(較明確反映胎兒酸中毒存在的監護FHR基線消失伴以下幾點之一圖形,提示需要進一步處理)週期性晚期減速週期性變異減速FHR過緩正弦波圖形。