血管性“胎記”,又稱血管瘤,是較常見的胎記類型,它屬於先天性的血管畸形,或是由殘餘胚胎血管形成的良性腫瘤。一般分為下列4種類型:
鮮紅斑痣
又稱火焰色痣、毛細血管擴張痣或者葡萄酒色痣等,俗稱“紅胎記”。一般在出生時或生後不久出現,表現為—個或數個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色或紅色的斑塊;大小不等,起初不高出皮面,若不治療日後可呈結節狀增生,壓之易褪色,常在寶寶哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。病變可見於全身各部位,以面部、頸部、四肢為多見。病變範圍隨寶寶生長而擴大,一般不大會自行消退。
草莓狀血管瘤
又稱毛細血管瘤。一般於寶寶出生後不久出現,呈大小不等的圓形或橢圓形鮮紅色斑塊,表面有些粗糙,但大部分僅為極小的小紅點,擴大並互相融合成塊,常高出皮膚3~4毫米,表面呈許多顆粒狀,邊界清楚,質地柔軟,因類似草莓而得名,壓之可退色,隨寶寶的年齡逐漸增大。有部分寶寶通常在1~4歲間自行消退。
海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤是較為深在的血管瘤,以嬰幼兒較為常見。邊界不清楚,感覺柔軟,可被壓縮。生後或生後不久發生,也有於1歲後才發病的。損害一般較大,緩慢增長,病變可見於全身各部位,以面部、四肢、軀幹為多,常常累及口腔、咽頰黏膜處;呈圓形、扁平或不規則形狀,為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物,擠壓後可縮小,有彈性。巨大的海綿狀血管瘤還可合併血小板減少症及紫癜,寶寶年齡越小,出血越頻繁;血小板越低,越容易出血。尤其是腦出血、呼吸困難、繼發感染等,嚴重的甚至危及生命。
混合型血管瘤
即兩種及兩種以上血管瘤同時存在,以其中一種類型表現為主的血管瘤。起初大多為皮膚表面有大小不等的小紅斑,與單純的草莓狀血管瘤並無異樣,但隨著表面血管瘤的發展,同時侵入真皮和皮下組織,形成隆起的包塊,形態不規則,多見於面部及四肢。侵犯範圍有時非常廣,以至於眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋,會引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。
胎記是否需要治療
胎記是否需要治療,以及治療的時機,不能一概而論,要根據胎記的病理類型,生長的部位等因素來決定。
不需治療的胎記:
有不少胎記只是生長在軀幹部、臀部等身體非裸露的部位,不影響美觀,不需要特別治療;
有的胎記如海綿狀血管瘤有自愈傾向,可以不必急於治療,除非有增長的趨勢。
需要治療的胎記:
胎記若長在臉上、手腳上等暴露部位,特別是長在臉部的胎記,日後容易使寶寶在心理上受到打擊,在成長過程中產生自卑或自閉的傾向,影響心理發育,應儘可能提早治療;
有些胎記可能提示寶寶合併身體器官的異常,如牛奶咖啡斑常常是神經纖維瘤病的皮膚表現,因此要及時找專科醫生檢查,以便早期診斷與治療;
有些海綿樣的血管瘤增生過快,會造成肢體殘缺,功能障礙。血管瘤擴張速度太快時,還會形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血機能低下,出血不止,這種情況應儘快治療;
有些胎記有惡性變化的可能,如長了毛的獸皮樣黑痣,日後會發生惡性黑色素瘤的癌變,應儘早手術。
一旦發現寶寶有胎記,應請專業的有經驗的醫師做精確診斷,判斷胎記是否對身體有影響、以及及早去除的可能性。