脊髓灰質炎疫苗
脊髓灰質炎又叫小兒麻痺症,常見於低齡幼童,是由於寶寶的脊髓、脊神經受病毒感染後而引起的疾病,傳染性高後果嚴重。部分寶寶得病後可以自行痊癒,但多數寶寶患病後會出現下肢肌肉萎縮、畸形,結果引起終身殘疾,多為跛行甚至根本不能站立、行走。目前對這種疾病還沒有有效的治療方法,但可通過使用疫苗進行預防。
脊髓灰質炎疫苗就是用於預防小兒麻痺的疫苗,人體通過攝入疫苗中減毒或滅活的病毒產生抗體,從而達到抵禦脊髓灰質炎病毒的效果。
現有種類:Salk 1955,滅活脊灰疫苗;Sabin 1961和1963,單價和三價口服脊灰疫苗。
我國目前正在使用的脊髓灰質炎疫苗有兩種,一種是減毒活疫苗(OPV),也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒製成;而另一種名為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗(IPV),是一種用死病毒製成的疫苗。
脊灰疫苗主兩種工藝:減活疫苗和滅活疫苗
脊灰減活疫苗是將高致病能力的脊灰野生病毒培養成低致病能力的脊灰疫苗病毒製備而成的,疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰減活疫苗應用歷史悠久,為全球消滅脊灰髮揮了重要作用。但脊灰減活疫苗有一個日益顯現的重大缺點:接種後可能發生罕見的疫苗相關麻痺(症狀與小兒麻痺症相同),並留有終生殘疾。世界衛生組織估計,接種脊灰減活疫苗發生相關麻痺的概率約為1/25萬劑次,新聞中有相關糖丸致殘的報道。
為了克服減活疫苗的缺點,發達國家紛紛改用脊灰滅活疫苗。脊灰滅活疫苗雖然成本昂貴,且免疫效果略遜於減活疫苗,但其能夠完全避免疫苗相關麻痺,將來一定會完全取代脊灰減活疫苗。
我國的國產脊灰疫苗全部為減活疫苗,即我國全部採用“糖丸”方式給寶寶接種脊灰疫苗。有糖丸劑型和液體滴劑兩種。我國脊灰滅活疫苗的製備工藝與國際上常用的滅活疫苗不同,我國是將培養的脊灰疫苗病毒滅活製成疫苗,國際上全部是將培養的脊灰野生病毒滅活製成疫苗。兩種疫苗工藝孰優孰劣目前還難見分曉,但由於脊灰野生病毒培養對實驗室的安全級別要求最高,且存在環境洩漏風險,因此我國使用脊灰疫苗病毒工藝的成本會更低些,也更加安全些。