梅毒的實驗室診斷主要有顯微鏡檢查法和血清學檢測法，目前實驗室常用血清學檢測法。
常用的初篩試驗有：RPR(非梅毒螺旋體抗原血清學試驗)、TP-ELISA試驗(酶免試驗)
確認試驗：TPPA(梅毒螺旋體抗原血清學試驗)
1、TP-ELISA試驗(酶免試驗)特點： 不能區分既往感染和現症感染。 應結合RPR結果進行診斷。 3、陽性者一定要給出S/CO比值：》2-3低度可疑，》3-4中度可疑，》5-6高度可疑。
2、RPR：分為定性和定量，定性即直接報告陽性或陰性結果，定性為陽性者再進行定量，定量即報告滴度，滴度達1：8即報告陽性，要進行臨床治療，不能只做定性不做定量。臨床意義：1、適用於做梅毒初步篩查;2、可觀察治療效果，一般是3個月、3個月、以後半年觀察一次，滴度應呈下降趨勢;3、判斷是否為復發：經治療後滴度已降到1：2，但經過一段時間以後又上升了4倍，達1：32，證明又復發了;4、再感染：結果已經轉陰了，經過1-2年後又感染了;5、如感染不足2~3周，該試驗可為陰性，應於感染4周後複查(窗口期)。
3、TPPA試驗：只做定性檢測，定量無意義。 臨床意義：1、RPR初篩陽性者再進行TPPA檢測，如果均為陽性可確診為梅毒感染;2、梅毒患者經過治療後，TPPA試驗仍可呈陽性，有的可終生陽性，故不能作為療效觀察的指標;3、不能區分既往感染和現症感染。
