電子血壓計,到底準不準電子血壓計現已成為普通老百姓家的必備用品。但經常有人問:“為甚麼電子血壓計連續幾次測量的結果不一樣?”“電子血壓計與水銀柱血壓計測盤結果不同,電子血壓計準嗎?”等等。
目前,市售電子血壓計有半自動式(需手動充氣)和自動式兩種。根據袖帶充氣加壓部位,分上臂式、手腕式與指套式。
上臂式電子血壓計可靠性較好,推薦使用。手腕式因低於心臟水平,而指套式受動脈彈力回波的影響明顯,致使血壓測量不夠準確,其手腕、手指同上臀的血壓測量值相差較大(10毫米汞柱),故都不適合患高血壓、糖尿病、高脂血症等動脈粥樣硬化或末梢循環障礙的病人。
從嚴格意義上講,所謂“指套式血壓計”僅能稱為“指端脈搏壓力計”,“手腕式電子血壓計”稱為“手腕動脈脈搏壓力計”,因面這兩者都不推薦使用。
目前無論在國內還是在國外,已經進入醫療衛生領域,並得到醫學界認同的電子血壓計,都採用袖帶法,即在上臂肱動脈處進行測量。
影響電子血壓計準確性的因素
電子血壓計多數是利用袖帶內高靈敏度的傳感器,採用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態,並把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計是利用柯氏音方法進行血壓測量的,它的測量值穩定,影響因素小。
由於電子血壓計採用的原理與水銀牲血壓計採用的原理不同,因此,電子血壓汁不適合下列人群使用:①過度肥胖者;②心律失常者;③脈搏極弱,嚴重呼吸困難和低體溫病人;④心率低於40次/分和高於240次/分的病人;⑤帕金森病患者等。
電子血壓計的準確性還受以下因索影響:
1.血壓自身變化 人每時每刻的血壓並非都一樣,一個健康人的血壓在一天內會有15~30毫米汞柱的波動,高血壓病人的血壓波動則更大。它隨人的年青神狀態、時間、季節、體溫等的變化而變化。
具體成現有以下兒種。
①精神狀態:生氣、緊張、恐懼、害怕,興奮及疼痛等.可使收縮壓升高,而舒張壓沒有變化,
②時間可和睡眠:正常健康人的血壓節律呈兩峰一谷.長柄勺型,即白天血壓波動在較高水平,晚上8時起血壓逐漸下降,至夜裡2~3時降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時達到最高峰,然後血壓持續波動在較高水平,至下午4~6點出現第二個高峰,以後逐漸下降。
③季節:受寒冷刺激血壓會上升,在高溫環境中血壓可下降。
④吸菸、飲灑、飲咖啡、洗澡後血壓會降低
。⑤一般右上肢血壓高於左上肢,兩者相差2~4毫米汞柱,下肢血壓比上肢血壓高20~40毫米汞柱。因此人體的血壓總是在不斷變化的,每次測兩量力壓值不同屬於正常現象。
2.“白大衣高血壓” 有些患者來醫院看病,見到醫護人員身穿白色工作服給自己量血壓時,會不知不覺地產生不安、緊張,致使血壓測量結果提升高,稱為“白大衣高血壓”。而在家中,自己用電子血壓計測量時,由於沒有任何心理壓力,測出的結果往往偏低。
3.抽帶尺寸 一般情況下,血壓計的袖帶都是標準成人型的,它使用於臂周為22~32釐米的患者。使用者的臂周大於或小於袖帶的使用範圍,測出的血壓值就會出現誤差:大於袖帶範圍時會給出錯誤的收縮壓值,小於袖帶範圍時會給出錯誤的舒張壓值。
4。袖帶位置 測量位置偏低時,測出的血壓會偏高;測量位置偏高時,測出的血壓會偏低,高度每相差10廈米,血壓值就相差8毫米汞柱左右。
因此,正確的做法是:充氣袖帶的位置應與心臟的高度在同一水平,抽帶膠管的末端(內置傳感器)應放在肱動脈的搏動點上,袖帶的下緣距離肘窩2~3釐米,袖帶卷扎的鬆緊以剛好插入一指為宜。袖帶過緊,會使血液流動不暢;袖帶過鬆,會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶。
5。測量範圍 不同類型、不同品牌的電子血壓計測量範圍是有差異的。如有的電子血壓計收縮壓的測量上限為200毫米汞柱,舒張壓的測量上限為150毫米汞柱,患者的,血壓值超出這個範圍,電於血壓計就可能測量不準或測量不出來。
6。環境影響 不要在側血壓時使用移動電話,也不要往電子血壓計工作的附近使用移動電話。使用環境的電磁干擾、噪音干擾,測量期間病人的肢體移動、顫抖痙攣,袖帶的移動和摩擦等,都會影響電子血壓計測量的準確性。
7.其他因素 水銀柱血壓計通過醫生用聽診器來測量血壓。由於每個醫生的聽力、使用習慣、讀數時的視差、觀測誤差、估讀謾差等不一樣,造成每個醫生測量的結果也不一樣。另外,電子血壓計要定期進行檢定校準。