慢性乙型肝炎，病情纏綿，反覆發作，多數患者臨床無自覺證狀，有些患者一經查體就是肝硬化，甚至肝癌。所以對於慢性乙肝、乙肝病毒攜帶者以及長期服用抗病毒藥者，定期檢測乙肝相關指標(肝功能、乙肝五項、HBV-DNA、甲胎蛋白、上腹部B超)至關重要，那麼那些檢測指標能判定乙肝的病情進展和療效呢?
1、丙氨酸轉氨酶(ALT)與天冬氨酸轉氨酶(AST)：是反映肝細胞損傷的敏感指標。它們主要分佈在肝臟的肝細胞內，如果肝細胞壞死，ALT和AST就會升高，其升高的程度與肝細胞的受損程度呈正相關。因此是目前最常用的肝功能檢測指標。
2、乙肝病毒DNA水平(HBV-DNA)：血清中乙肝病毒DNA水平是乙肝病毒複製的可靠定量指標。這種被醫生稱為“多聚酶鏈”(DNA)技術是目前最常用的檢測乙肝病毒DNA的方法。如果血清中檢測到的HBV-DNA≥105拷貝/ml，說明乙肝病毒複製較活躍，體內的病毒量較多。但是乙肝病毒不會直接引起肝細胞損傷，而是由於病毒誘導的免疫功能紊亂造成肝損傷，病毒複製的量並不代表肝細胞損傷的程度，許多HBV-DNA陽性的乙肝病毒感染者肝功能是正常的。因此，不能把病毒複製指標當作肝損傷的標誌。但是HBV-DNA是目前判定抗病毒治療療效和病毒變異的預測指標。抗病毒治療的患者應該每3個月化驗一次，瞭解藥物抑制乙肝病毒的情況。
3、乙肝五項：乙肝病毒有三種抗原成分，表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。這三種抗原在人體內可引起機體免疫反應，產生相應的三種抗體，即：抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。這些抗原和抗體可作為乙肝病毒感染的診斷標誌。但由於用一般的方法在血清中很難檢測到乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，只能檢測到其它五項指標(即乙肝五項或乙肝兩對半)。以往主要通過定性檢測明確是否存在乙肝病毒感染，現在定量檢測則成為判斷療效的一個重要的檢測指標。目前研究發現，HBsAg的水平和肝組織內cccDNA(共價閉合環狀DNA)水平有直接的相關性。所以，HBsAg可以間接地反映病毒感染的肝細胞裡面cccDNA水平。在抗病毒治療過程中，HBsAg、HBeAg定量檢測可用於療效監測，如果HBsAg總量下降，提示治療反應及預後比較好。
4、甲胎蛋白(AFP)：是由胎兒肝細胞合成、在胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。一般在妊娠後開始升高，胎齡16-20周時達到最高峰，然後逐漸下降，至胎兒出生後1-5周完全消失。原發性肝癌患者血清中AFP常明顯升高，一般超過400微克/升，甚至達到1000微克/升以上或呈進行性升高。因此臨床醫生常把AFP作為原發性肝癌的輔助檢查、療效考核和判斷預後的檢測指標。但AFP升高不一定都是肝癌，由於AFP是胎兒肝細胞發育時的一種特殊蛋白，因此在肝炎活動期和肝硬變時，伴隨肝臟的修復和肝細胞的再生，也可產生和分泌AFP，但通常僅輕度升高，一般小於400微克/升，這種AFP的升高不一定是壞事，重型肝炎升高，常提示肝細胞再生活躍;在使用一些刺激肝細胞再生的藥物後(如促肝細胞生長素)，也可出現AFP升高。
除此之外，患睪丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道腫瘤、胰腺癌伴肝轉移等也常出現AFP升高。
5、上腹部B型超聲波(B超)：B超的發明，給廣大患者帶來了最常用、最方便、最經濟和無創傷的肝病影像學檢查技術，使醫生隔著肚皮就看清了你的肝臟和其他臟器，他能幫助我們醫生診斷肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝囊腫、肝臟腫瘤、寄生蟲、膽囊炎和膽結石病等，尤其是肝臟腫瘤簡單、易行的初篩方法。所以，他是我們肝膽病患者的“好朋友”。
