子宮積液又稱宮腔積液,不同年齡的子宮積液患者可由不同的原因所導致。 引起子宮積液的主要原因有:1、子宮出血;2、子宮內膜炎;3、子宮頸管粘連、堵塞;4、生殖器畸形。出現子宮積液,患者可表現為下腹墜痛,同時可有白帶增多以及血性分泌物。出現上述情況應到正規醫院就診,進行宮腔鏡檢查和子宮診刮,明確原因後再對子宮積液進行相應治療。 人工流產亦可引起子宮積液,可通過B超進行子宮積液的檢查。
女性子宮積液在排除了排卵期前後的少量生理性積液外(排卵期的前後檢查有少量積液是正常的)其餘均為病理性。病理性積液主要為盆腔炎症引起(是指子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫等盆腔臟器的炎症)可引起女性月經不調、性生活障礙、不孕等,必須經過系統的、科學的治療。因為感染的病原菌大多數對廣譜抗生素無效(應該在醫生的指導下用藥),往往導致病程遷延、反覆發作,是治療的一大難題,把炎症徹底治癒是非常關鍵的。如果治療不徹底,可直接影響受孕或者引起宮外孕,嚴重威脅女性身體健康。
子宮積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎後,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治癒,但必須在查清致病菌的基礎上,才能夠有效治療。
除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的子宮積液多是盆腔炎或子宮內膜異位症。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產後一月內有性生活,婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查,鑑定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。
要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然後對症用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。
子宮積液有生理性積液和病理性積液二種情況:
生理性的子宮積液多發生在排卵後或早孕期,多可自然消失,不必進行治療。
但大多數子宮積液是由於炎症引起,即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎症造成的漿液性滲出不能為機體所吸收,在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。
治療子宮積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。目前,不少醫生採取後穹隆穿刺抽取積液進行治療,這是很不科學的,因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。臨床上儘管大家都清楚其病理性積液的原因是由於盆腔炎症,治療上也是針對盆腔炎治療,但大量使用抗菌素或其它藥物,治療效果並不明顯。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連,使藥物很難達到病變局部;同時,並非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒有特別的針對性,療效也難以保證。