妊娠期合併血小板減少的情況非常多見,主要包括下列原因:
1、妊娠相關性血小板減少症:
妊娠相關性血小板減少症因為為妊娠後血容量增大,相對血小板減少而不是血小板破壞增加引起,血小板下降程度多較小,病情相對較輕,分娩後多可自行恢復;
2、妊娠合併特發性血小板減少性紫癜:
血小板下降程度多較重,血紅蛋白、白細胞多正常,巨核細胞顯著增多伴成熟障礙,如不積極治療多危害較大;
3、HELLP綜合症:
即溶血、肝酶升高、血小板減少綜合徵,是指在妊娠期高血壓疾病基礎上併發溶血、肝酶升高和血小板減少的一組臨床綜合徵,由於該綜合徵是妊娠期的一種嚴重併發症,HELLP綜合徵進行性的,只有終止妊娠才能有效消除病因,改善母嬰預後,一旦確診在48 h內終止妊娠,尤其當胎兒窘迫、病情惡化、可疑DIC時,應儘快結束分娩,延遲分娩會造成不良後果;
4、其它相對少見的疾病:
藥物誘發的血小板減少、風溼免疫性疾病、瀰漫性血管內溶血、巨幼細胞性貧血、急性白血病等。
妊娠期間合併血小板減少是一種常見的出血性疾病,多對母嬰危害較大,病情容易反覆,尤其在分娩、手術、麻醉過程中易發生嚴重出血,以至影響妊娠結局,所以一旦發現血小板減少,應儘快明確診斷,積極治療,降低風險。