(一)重型多型性滲出性紅斑
【臨床表現】常具多形性損害為特點,可有水腫性斑疹、丘疹、皰疹及大皰,出現虹膜樣損害為典型表現。皮疹好發於四肢遠端,較重者可累及面頸及軀幹部,常對稱分佈。重者常有大皰並有重度眼、口腔及外生殖器累及,常伴發熱等全身症狀。
【致敏藥物】常見的為磺胺類、青黴素類、非類固醇類抗炎藥、抗驚厥藥及別嘌呤醇等。
(二)大皰性表皮壞死鬆解症
【臨床表現】本型藥疹的特點為:①起病急,皮疹多於1~4天累及全身。②皮疹開始為瀰漫性鮮紅或紫紅色斑片,迅即出現鬆弛性大皰,Nikolsky徵陽性,重者幾乎全身表皮似腐肉外觀,擦之即破。③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累(90%)。④均伴發熱,常在39~40℃,肝、腎、心、腦、胃腸等臟器常有不同程度損害。⑤如無併發症,病程4周左右。⑥預後較差,如未及時搶救,多於10~14天左右死亡。
【致敏藥物】常見致敏藥物為青黴素類、頭孢菌素類、磺胺類、別嘌呤醇、苯巴比妥、解熱鎮痛藥等。
(三)剝脫性皮炎/紅皮病
【臨床表現】本型藥疹的臨床表現為:全身皮膚瀰漫性潮紅、部分浸潤明顯腫脹、大量脫屑,伴有高熱、淋巴結增大、肝腎功能受損、低蛋白血癥、心肺功能異常等系統表現。其特點為:①潛伏期長,常在1個月以上,甚至有超過3~4個月的。②病程長,至少在1個月以上,有因併發症超過21個月的。③預後嚴重。④病程中常伴高熱、淋巴結腫大及內臟損害(以肝炎為最多)。常有嗜酸性粒細胞增高及非典型性淋巴細胞出現。
【致敏藥物】常見的有青黴素類、鏈黴素、頭孢菌素類、別嘌呤醇、氯丙嗪、苯巴比妥、氯苯碸、保泰松、卡馬西平、對氨基水楊酸等。