紫癜性腎炎是過敏性紫癜出現腎臟損害時的表現,根據臨床症狀可分為孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型、腎病綜合徵型等多種類型,治療時可採取不同的治療方案。
1、孤立性血尿型:孤立性血尿型紫癜性腎炎患者臨床僅表現為鏡下血尿,腎臟組織學病理檢查腎小球輕微異常,一般對症處理即可,也可給予潘生丁或保腎康等預防感染,合併有高凝傾向者加用肝素。
2、血尿和蛋白尿型:血尿和蛋白尿型是臨床最為常見的紫癜性腎炎類型,患者可出現鏡下血尿及輕中度蛋白尿,治療上多采用雷公藤多甙片治療3個月,必要時可延長;靜脈給予肝素可修復腎小球基底膜陰電荷屏障,減少蛋白露出;如尿蛋白持續者可加用強的松治療。
3、腎病綜合徵型:腎病綜合徵型紫癜性腎炎病情較為嚴重,患者常具有大量蛋白尿,伴有血尿,一般採用皮質激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集、抗凝聯合治療。中、長程強的松療效不佳或反覆者,可加用甲基潑尼松龍衝擊、環磷酰胺衝擊治療、肝素等。