要了解紫癜性腎炎首先要知道過敏性紫癜。過敏性紫癜是一種全身性小血管炎,可累及多個器官,主要表現為皮膚紫癜(紫紅色的血點,常出現於雙下肢)、關節腫痛(以膝、踝、腕、肘關節多見)、胃腸道症狀(腹痛、嘔吐、消化道出血等)以及腎臟受累。
過敏性紫癜主要好發於兒童,2~11歲的患者可佔78%左右。其病因不明,多數學者認為與患者機體的免疫狀態有關,並可以由感染、食物、藥物、蚊蟲叮咬等因素誘發。
紫癜性腎炎是指在過敏性紫癜的病程中出現了腎臟受累的表現,主要是通過尿液的檢查,發現尿液中有異常增多的紅細胞(血尿)和蛋白尿,疾病早期常常缺乏明顯的臨床症狀,因此容易被忽視。紫癜性腎炎多數預後良好,但有2%~7%的患兒遷延不愈,最終發展為慢性腎衰竭而危及生命,因此,過敏性紫癜的腎臟受累是影響疾病預後的關鍵因素。紫癜性腎炎患者的腎臟病理檢查均會有一定程度的典型改變,對於明確診斷及指導治療有一定意義。
紫癜性腎炎常發生於過敏性紫癜病程的2~4周,95%發生於病程的3個月內,97%發生於病程的6個月以內,但個別患兒可發生於病程的半年以後,甚至2~3年,故過敏性紫癜患兒應長期、規律監測尿檢,瞭解腎臟受累的情況。