發布於 2023-09-13 09:45

  情況一:局部痙攣性收縮

  子宮肌壁的局部痙攣性收縮,於胎兒身體的某一局部形成狂窄環,阻礙胎體下降,可使產程停滯。如胎兒無明顯變化可採用期待療法,停止手術,給鎮靜止痛藥物,如嗎啡、杜冷丁等。在產婦充分休息後多能自行消失。如胎兒窘迫則用宮縮抑制劑。凡狂窄環鬆解者,可在宮口開全後,經陰道助產結束分娩。如痙攣不能緩解,需行剖宮產手術。

  情況二:普遍痙攣性收縮

  子宮內口以上的子宮肌肉普遍陷於強烈的痙攣性收縮、宮縮間歇時間很短或無間歇,產婦腹部劇痛,並易引起子宮破裂及胎兒宮內死亡。此時可緊急應用氟烷、乙醚麻酸以停止宮縮,或用於子宮收縮掏劑,1‰腎上腺素1毫升加入5-10%葡萄糖250毫升中,或用20%硫酸鎂20毫升加等量5-10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴注。

  溫馨提醒:為預防宮縮過頻的發生,凡有急產史的孕婦,尤其是先露部位很低的經產婦,在預產期前1-2周不宜遠出,最好能提前住院,以免發生意外。一有臨產徵兆,即刻做好接生準備。分娩時不要使用催產素及子宮收縮藥,特別是對這些藥物敏感的產婦更不能大劑量使用。胎兒娩出後要仔細檢查產道有無裂傷,並注意嚴密觀察新生兒有無顱內出血,以便及早採取措施。

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發布於 2023-09-13 09:52
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正常的宮縮是臨產的主要標誌,這具有以下特點: 節律性:臨產時每兩次宮縮間隔5~6分鐘,宮縮持續約30秒鐘後逐漸減弱消失,間歇時子宮肌肉鬆馳。隨產程的進展,宮縮持續時間漸長,但不超過1分鐘,間歇時間可縮短至1~2分鐘,這時宮縮逐漸增加。 對稱性、極性:正常宮縮由兩側子宮角開始,先向子宮底中底中部集中,再向子宮下段擴散,收縮力以子宮底部為最強,是子宮下段的2倍。 子宮縮復作用:每當宮縮時子宮的肌纖維
發布於 2023-09-13 10:05
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子宮收縮性過強有哪些危害 危害一、對孕婦的影晌。 子宮收縮力過強,產程短,生得快,可能使子宮頸、陰道、會陰都未能很好擴展,而發生裂傷。生得太急,沒有接生的準備,來不及消毒,容易發生產後感染。如果正在站立,來不及臥倒,胎兒就已生出,容易發生子宮內翻,第三產程也容易發生產後出血。 危害二、對胎兒的影晌。 有時更為嚴重。由於子宮持續過強的收縮,胎盤血液循環受阻,胎兒在子宮內缺氧,容易發生胎兒宮內窘迫、
發布於 2023-09-13 09:58
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應對孕婦進行產前教育,解除孕婦思想顧慮和恐懼心理,使孕婦瞭解妊娠和分娩是生理過程。目前國內外都設康樂待產室(讓其愛人及家屬陪伴)和家庭化病房,有助於消除產婦的緊張情緒,增強信心,可預防精神緊張所致的宮縮乏力。分娩時鼓勵多進食,必要時可從靜脈補充營養。避免過多地使用鎮靜藥物,注意檢查有無頭盆不稱等,均是預防子宮收縮乏力的有效措施。注意及時排空直腸和膀胱,必要時可行溫肥皂水灌腸及導尿。
發布於 2022-11-24 16:32
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根據發生時期可分為原發性和繼發性兩種。原發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴張,胎先露部不能如期下降,產程延長;繼發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常,只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程),子宮收縮轉弱,產程進展緩慢,甚至停滯。子宮收縮乏力有兩種類型,臨床表現也不同。 1.宮縮力弱、間歇時間長而持續時間短,宮縮最強時指壓子宮壁出現凹陷。 2.產程進展緩慢。 3.
發布於 2022-11-25 19:36
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多由幾個因素綜合引起,常見的原因有:1、頭盆不稱或胎位異常胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸,因而不能引起反射性子宮收縮,導致繼發性子宮收縮乏力。2、子宮因素子宮發育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等)、經產婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等,均能引起子宮收縮乏力。3、精神因素初產婦(primipara)[尤其是35歲以上高齡初產婦
發布於 2022-10-02 12:00
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胎頭下降延緩或停滯,引起滯產。易發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息或顱內出血等併發症。滯產嚴重時可引起脫水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次數較多,可增加感染機會。如果胎頭擠壓盆底組織時間過久,可使組織缺血水腫,甚至壞死而形成生殖道瘻管。由於子宮收縮乏力,還可能引起產後出血或胎盤、胎膜殘留。胎兒方面也常因宮腔內感染而發生宮內窘迫甚至死亡。
發布於 2022-10-02 12:07
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治療原則 1.排除產道、胎兒性難產製定分娩方式。 2.枯計能從陰道分娩者增強產婦體力,加強子宮收縮。 3.有頭盆不稱,或胎兒窘迫,及早行手術。 4.情況改善後預防產後出血和感染。 用藥原則 1.如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸,排便後行人工破膜。 2.如經上述處理無效或繼發性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射,催產素靜脈滴注。 3.精神緊張體力差者予以休息必要時予以杜冷丁或安定
發布於 2022-10-10 18:09
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可吃半流飲食,如麵條、餛飩、小米紅棗粥、包子、麵包、蘇打餅乾、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。.容易消化促進排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿蔔等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇;宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。
發布於 2022-10-10 18:43
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需與假臨產鑑別。 假臨產多發生在分娩前2~3周內,此時子宮較敏感,由於胎頭下降、子宮底下降,常引起子宮不規則收縮。這時,孕婦自覺有輕微腰部酸脹,腹部有不規則陣痛,持續時間很短,常少於30秒,並且無逐漸加劇和間歇時間逐漸縮短的情況,而常在夜間出現,清晨消失,更為關鍵的鑑別點是陰道無血性分泌物流出。鑑別方法是給予強鎮靜劑派替啶100mg肌內注射。能使宮縮停止者為假臨產,不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏
發布於 2022-10-18 05:42
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